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第四章 足部护理的技巧（第4页）

老王今年60多岁了，最近总是感觉脚底发热，烧得慌。老王很纳闷，这到底是怎么回事？老年人脚底发热是好是坏呢？

一般来看，出现脚底发热的症状主要是由神经或血管问题引起的。从神经系统疾病来看，有椎间盘突出、骨质增生、椎体关节错位等问题的患者，远端神经容易受到压迫，容易引发脚底发热这一症状。从血管系统疾病来看，如果老年人的脚底在发热的同时还存在肿胀，那要考虑是静脉系统出现问题，如血栓、静脉炎、静脉感染等。如果不存在肿胀症状，一是怀疑患有糖尿病，因为血糖高会引起动脉问题，使患者出现脚底部发冷或发热；二是怀疑有冠心病；三是怀疑是由脚气引起的霉菌感染。

脚底发热的原因较复杂，老年人如出现这种症状，应尽快到正规医院的血管外科或骨科就医。

十二、常做足底按摩小心肺栓塞

近年来，各种足浴店、足疗店遍布都市的大街小巷，赶时髦的人也不少。

汪小姐就是其中的一位，平时她喜欢浴足，可是上周末汪小姐在家休息的时候突然冒冷汗，而且胸口出现剧烈疼痛，还昏了过去，幸亏家人及时把她送到医院才保住了性命。原来，汪小姐这次发病与她长期沐足的习惯有关。

医生认为，一些长期从事案头工作的白领都有着不同程度的下肢静脉栓塞，这类人如果到不正规的地方沐足，按摩师用力、手法不正确的话，很容易把已在下肢形成了栓塞的“栓子”挤下来。这些脱落的栓子通过血液可以流到人体的其他地方，流到肺部就引起了肺栓塞。即使原来没有栓塞的人，如果按摩师用力不当的话，外力也会损伤血管内皮，从而形成栓塞，同样可以产生上述后果。

十三、长期穿运动鞋易患扁平足

牛仔裤和运动鞋可谓最佳拍档，在大街上放眼望去，无论春夏秋冬，很多青少年都是运动鞋加牛仔裤，认为那样显得青春、帅气。中国皮革和制鞋工业研究院高级工程师丘理认为，处在生长发育阶段的青少年长期穿运动鞋可能会招致扁平足。

扁平足跟运动鞋有关

中国皮革和制鞋工业研究院曾经在前几年做过全国大型脚型测量工作的统计，结果显示：我国人口出现了相当严重的扁平足现象，特别是12～30岁的人群，在30多年中竟然增加了20％以上。

专家解释：青春期是扁平足的高发期，因为此时青少年的身高、体重都在快速增长，但是肌肉尤其是足部小肌肉的发育常常要滞后1～2年，因此足弓负荷力的增加和身体的增长往往有一段不相适应的阶段。这时如果负荷过重或站立时间过长，体重和维持足弓的肌肉力量间就会失去平衡，会导致足弓塌陷。扁平足除了与遗传、长时间站立、跑跳有关外，还与穿的鞋子有关，尤其是运动鞋。

运动鞋最好隔天换着穿

透气性差是运动鞋普遍存在的问题。丘工程师说，运动鞋里面的鞋垫一般都是柔软而富有弹性的塑料、海绵等制成的，这对运动能起一定的缓冲作用，防水性能也较好，但鞋的吸湿透气性能不好。

长期穿运动鞋，鞋内的湿热会刺激脚部的皮肤，使其泡白或发红、发热、脱皮，容易患上足病。由于运动鞋内湿度和温度提高，会使脚底韧带变松拉长，脚掌逐渐变宽，不足以支撑足弓，长期下来，也是导致扁平足的原因。

专家支招：中学生上体育课后要及时更换袜子，保持脚部干燥无汗。家长最好给孩子准备两双运动鞋，隔天换着穿，因为汗湿的运动鞋由于鞋帮高，透气性不好而不容易干透。如果运动鞋的鞋垫比较软，可以换成皮垫或布垫，提高透气性。

买运动鞋别只图便宜

为了方便运动和走路，有些运动鞋在设计上前掌部位曲度较大，这样脚掌两侧就会受到挤压，时间长了就会感到疲劳，甚至使脚变形。而脚掌又是足弓的前支点，脚掌的疲劳损伤必然会造成足弓的损伤，久而久之容易形成扁平足。另外，为了在走路或运动中能跟地面摩擦时产生足够的反作用力，有些运动鞋的鞋底比较硬，这样会使脚部感到疲劳，造成足弓损伤，进而导致扁平足。

专家建议：如果条件允许，家长在为孩子选购运动鞋时一定要选质量好的，比如真皮、设计合理的品牌运动鞋。最好再准备一双皮鞋和布鞋，因为皮鞋的透气性能和鞋底设计等都比较合理，不运动时可以穿皮鞋，在家可以穿布鞋，而运动鞋最好只在运动时穿。

温馨提示

在日常生活中注意加强足部肌肉锻炼是最重要的预防扁平足的措施。比如在家里的地毯或木地板、沙滩或草地等柔软地面上赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾弯曲；尽量以足尖或弓起足背的方式站立；用足底滚动木桶；利用足背颠球，或者用足趾练习抓取圆弹子等，都可以锻炼足部肌肉，预防扁平足的发生。

十四、足部按摩是越痛越好吗？

按摩脚底反射区可以加强身体保健功能，以脚底为主的足部按摩已风行多年。不过传统的脚底按摩强调“越病越痛”，按摩“越痛越有效”，因此为了身体健康，被按的人即使痛得很厉害，为了保健也强忍着。其实，专家提醒，不当按摩常会造成肌肉发炎。

从事足部按摩近30年的业内人士吴若石提醒人们，痛觉依病人体质和耐痛力而定。痛觉跟病情也不一定成正比，有些人按摩某一个点特别痛，但并不是表示痛的地方，就是病得最厉害的地方，因为神经的反应点不一样，某些部位特别灵敏，某些部位比较迟钝，比较痛的地方只能说这个器官有异常，不能表示这个器官病得很厉害。同时，按摩的力道和按摩的效果也不成比例，并不是越用力，按摩的效果越好。

吴若石认为，按摩的要领需因人而异。操作者必须掌握“病症”，了解病人的病因、病位、病程、病史、疾病的性质、身体状况等等，拟定诊治的方法，决定先治标或治本，对象是每一个“人”而不是某一种“病”的治法。虚症应用轻而快的手法;实症用泻法，是重而慢的手法。一个人病情重，但他的正气还很充足时，才可以用泻法。对老弱、妇孺绝不可用重手法，因为疼痛会令其受不了，再加上其元气不足，泻了之后，会使症状更严重，体力更衰弱。

十五、高温湿热应怎么预防“脚气”？

“脚气”医学上称为“足癣”，是由真菌引起。引起足癣的真菌广泛分布于自然界中，在温热、潮湿的环境中容易生长、繁殖。引起足癣常见的真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌及白色念珠菌等。大多数患者的足癣表现为第三四、四五趾间或足底的红斑、脱屑、水疱等，常有剧烈瘙痒。由于足部皮肤病很多，一旦出现上述症状，您患的也并不一定都是足癣，因此最好请专科医生明确诊断。

对于症状较轻的、新发的足癣，可以自行每天2~3次外用酮康唑霜等药膏，坚持治疗4~6周，常可取得肯定的疗效。有的足癣迁延不愈，皮损较严重，单用外用药只能杀死皮肤表面的真菌，很容易复发。专家主张进行“1+1”疗法，即涂两周外用药+口服一周杀真菌药。这样不仅可以缩短疗程，还里应外合，更好地杀灭癣菌。正规治疗2周后如未见好转，可能是癣菌对该药物不敏感。应请皮肤科医生诊治，调整用药。若想把足癣治好，一定要坚持用药，进行连贯正规的治疗。否则，“野火烧不尽，春风吹又生”。

在正规治疗的基础上，还应做到以下几点：

一、尽量避免接触足癣病人的皮损及污染物，包括不使用公用物品。

二、少穿不透气的鞋和袜，随时随地尽量让脚保持干燥、通气。纯棉或纯羊毛的袜子会吸汗，而合成纤维的袜子则会使你的脚浸在汗水中。对足部多汗的人，可用明矾或食盐25克加温热水约2升泡脚，每日1～2次，可减少脚汗，起到预防足癣的效果。

三、养成良好的卫生习惯，家庭中如有患足癣的人，其用具应注意消毒，并一同进行治疗。

四、加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。

十六、高跟鞋：别超过7厘米极限

到一百年前，清朝女性裹小脚、穿三寸金莲，觉得很可笑;没想到，一百年后的今天，现代女性为了美丽，穿高跟鞋穿得拇趾外翻。还要动手术切除，前阵子，永远的玉女徐若瑄，就因拇趾外翻，为了能再穿上漂亮的高跟鞋，而到医院动手术矫正。

“女生穿上高跟鞋之后，看起来确实更迷人，但女鞋流行风愈变愈炫，妇女的双脚也愈来愈受罪。”长庚医院急症外科系骨科主任陈永仁感慨地说。他表示，要女人不穿高跟鞋是件不可能的事，一蹬上高跟鞋，整个人都挺了起来，腰杆儿直了，腿部的线条拉长了，臀部也翘了。少有女性为了健康，舍弃能让身材更好的高跟鞋，而就一双看起来呆呆的大头鞋。