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四 阴道癌(第2页)

1、年轻女性妊娠期服用雌激素易引发**透明细胞癌。

2、早婚、早产及多产的女性是原发性**癌的主要群体。

3、部分原发性**癌患者的发病与长期使用子宫托及长期黏膜刺激或损伤有关。

4、HPV病毒感染易引起**上皮内瘤,发展可引发浸润癌。

早期信号

原发性**癌呈外生型生长,在**内可见菜花状肿物,约有60%~66%的患者发病部位是在**后壁上13处,少数沿**黏膜及黏膜下浸润。其主要症状是:

1、**出血。

较多表现为接触性出血,一般发生于**后,或使用器械及绝经后。

2、**排液。

异常排液主要与肿瘤坏死组织及感染有关,所排体可为水样,也间或有米汤样,或排液中混带血液。

3、压迫症状。

当晚期肿瘤压迫邻近器官后,可出现相应压迫症状。如压迫**、尿道时,可出现尿急、尿频、血尿;压迫直肠时,可出现排便困难、里急后重;晚期患者还可出现便血,肿瘤穿透直肠症状。

治疗手段

对于**癌的治疗、我们首选全息肿瘤康复液中药原料2号方治疗、取得十分理想的疗效。首先、通过中药促进肿瘤细胞分化、促使肿瘤细胞自然凋亡,另一方面缓解病人的症状、如疼痛、下腹坠胀、出血、及大小便的排除障碍。通过全息肿瘤康复液中药原料2号方治疗病人所具有的临床症状、疼痛、出血、大小便排出障碍等,治疗3-5天就有所缓解,症状的彻底消失大约需要1个月。一般治疗3天,病人可出现排瘤的现象,坏死的肿瘤组织可自**、肠道、尿道排出,我们所见、一次性排出最多的坏死肿瘤组织约500克、堵塞的腔道立即可以畅通。对于**癌的其它治疗方法参考如下:

1、放射治疗

部分**癌病人选择配合放射治疗,放射治疗包括腔内及体外照射二部分,腔内治疗主要针对**原发病灶,及临近浸润区,体外照射主要针对肿瘤周围浸润区及淋巴转移区。腔内照射:**上段肿瘤除了重视子宫颈照射外,还需给予宫腔放疗(A点剂量25-30Gy)。穹隆病变,可以按宫颈癌给予腔内放疗。其它原发灶可用**柱状容器(塞子)或**盆腔内照射,外生型肿瘤可给予组织间插植照射。**中下段的肿瘤或全**病变可采用**塞子或组织间插植照射。如果肿瘤仅仅位于**某一侧,而且肿瘤较大时,可进行组织间插植照射使肿瘤缩小后,再选择**塞子照射,同时对不需要照射的部位进行恰当的铅挡。剂量参考点一般选择肿瘤基底。传统低剂量率腔内照射一般肿瘤基底量给予50-60Gy,高剂量率后装腔内照射一般肿瘤基底给予30-40Gy。国外学者报道**粘膜表面剂量80Gy(包括体外照射剂量)左右时取得疗效。

体外照射:

主要补充淋巴转移区的剂量,上段肿瘤采用盆腔外照射,全盆(14-16)或和中挡铅(7X14CM)外照射,宫旁组织剂量40-50Gy6周。下段肿瘤应对腹股沟区域进行照射。可用平行于腹股沟韧带8-12CM-14CM的照射野,可先给予6-8MV的X线照射Dm40Gy4周,然后再改用电子照射Dm20Gy2周。对较晚期的**癌患者,腔内照射困难,可以先行体外照射如全盆照射或等中心照射,肿瘤剂量DT45-60Gy,并根据肿瘤消退情况补充腔内照射。

2、手术治疗

由于解剖关系,原发**癌以保守治疗为主,部分早期患者可选择手术。**原位癌可行局部切除,部分**或全**切除,同时行**成型术。**上段肿瘤浸润不深的早期患者,可行广泛子宫切除及部分**切除和盆腔淋巴结清扫术,**切缘应在癌缘下2-3厘米。**下段早期病变,可行**及外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。**中段肿瘤,手术比较困难,应根据病灶范围及淋巴结转移部位除行全子宫全**切除术外,选择做腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结切除。对病变较广浸润深的病变,需行全**包括直肠或**切除(脏器去除术),但手术复杂,并发症较高,往往不能被患者接受。

3、化疗

**癌单纯化疗疗效不佳,多与全息肿瘤康复液中药原料及放疗联合治疗晚期患者。常用药物有顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5氟脲嘧啶(5FU)、环磷酰胺(IFO)等。联合化疗方案有:PVB、PIB、PDD+MMC、PDD+5FU+CTX等。除静脉途径全身给药外,股动脉、腹壁下动脉插管区域性化疗也应用于临床。

4、综合治疗

综合治疗肿瘤是一种趋势,然而、是否将中药、化疗、放疗、手术罗列起来用于肿瘤病人的治疗,这样的治疗方法是十分错误的。因为、之所以中药治疗在治疗肿瘤的过程中占有越来越重要的地位,主要的原因是中药治疗肿瘤没有明显的不良反应,这是中药治疗的友势。但是、如果采用中药治疗、沿用放化疗治疗肿瘤的方法、以杀死癌细胞为目的,势必促使研究者选用有强烈细胞毒性的药物,这样的药物在中草药中均是有毒中药,同样会产生严重的不良反应,有关这样的问题我们将在有关的章节中探讨。随着临**治疗肿瘤方法的多样化、人们对以手术、放化疗治疗肿瘤的方法、已经失去了信心。无毒无副作用治疗癌症是肿瘤研究者终身的追求。

扩散与转移

由于**的特殊解剖关系,(结缔疏松、壁薄、淋巴丰富),癌瘤较易扩散。扩散途径主要为直接蔓延,淋巴转移及偶有远处转移。**上段癌瘤的淋巴转移途径基本同子宫颈癌;**下13基本同外阴癌;中13可以上下两个途径转移,从**下部的病损经过腹股沟淋巴结;从**上部的病损经过盆腔淋巴结;或血行转移。**癌可直接延伸扩散至局部**旁组织、**或直肠。

预后

5年存活率与分期有关(Ⅰ期,65%~70%,Ⅱ期,47%,Ⅲ期,30%,Ⅳ期,15%~20%)。不良的预后因素包括大的原发性肿瘤的尺度与分化差的肿瘤。

**癌的饮食宜与忌

【宜】

1、宜多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。

2、感染、溃疡宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

3、淋巴结肿大宜吃芋艿、沙果、百合、荸荠、桑椹子、田螺、黄颡鱼、猫肉。

【忌】

1、忌烟、酒。

2、忌辛辣刺激品。

3、忌霉变、腌制食物。

4、忌油煎、肥腻、烟熏、烧烤食物。

5、忌羊肉、狗肉、韭菜等一切温热性食物。

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