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三十 咽异感症（第1页）

三十咽异感症

自觉咽喉部有异物感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。

咽异感症是一种临床常见的症状，既可为器质性病变所引起，也可为非器质性者，后者以30～40岁女性病人较多。

四大危害

危害一：寡言少语可能导致抑郁症

由于自身受到病症折磨，并且咽喉干疼让患者不愿意开口说话，长期寡言少语缺乏交流有可能导致一些心理疾病如抑郁症等。

危害二：心理排斥

由于咽异感症的关系，患者习惯性吐痰，旁人总会以一种不理解或者排斥的眼光对待，所以患者本身也会同样在心理排斥那些人。

危害三：厌食症

咽喉不适会让患者感觉食之无味，食量慢慢减少，最后可能导致厌食症。

危害四、心理恐惧

患者咽喉导致的异常身体和行为反应，会让患者感到恐慌怀疑自己心理或身体有重大疾病。

病因

（一）非器质性病因：咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态，精神分裂症等。

（二）器质性病因：

1．茎突过长症、颈椎病、颈动脉炎等。

2．上呼吸道慢性炎症：使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起咽异感症状。

3．神经肌肉**疾病：如咽肌**，食管肌**、贲门**等可诱致咽异常感觉。

4．返流性食管炎及胃病：在咽部产生一种反射击性堵塞或紧迫感。

5．扁桃体结石、角化症、悬壅垂过长、舌扁桃体肥大、慢性鼻窦炎、环杓关节炎等。

6．咽、喉、食管、贲门部癌肿早期。

7．其他如植物神经功能失调，内分泌功能障碍，更年期综合症、甲状腺机能减退，重症肌无力，皮肌炎等。

症状：自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显。

临床表现

自觉咽喉部有堵塞感，颈部发紧，贴叶或痰粘着感，或呈小球样“团块”在咽部上下活动，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液时更为明显，但进食无妨碍。本症体征不显，检查时可仅有轻微咽部病变表现，甚至正常。

诊断检查

详细询问病史，依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查，特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变，咽部及颈部触诊，有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长，必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况，食管钡剂X检查或食管镜检查，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后，特别应注意排除恶性肿瘤，始可诊断为咽异感症。

1。病史自觉咽部有异物、闭塞、压迫、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉，但吞咽饮食无碍。多见于女性，以30～40岁较多。