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六 前列腺增生（第7页）

前列腺增生术后指导

前列腺增生术后指导有哪些？做完前列腺增生术后有什么需要注意的地方呢？男科专家指出，前列腺增生术后要做好护理工作，术后指导可分别具体术后和出院后的护理两个部分。

前列腺增生饮食注意事项

1、尽量避免烟酒，少食辛辣肥腻的食物，少喝咖啡，少吃柑橘等酸性强的食品。

2、多食用蜂蜜以保持大便通畅，适量食用牛肉、鸡蛋，多吃新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品。

3、种子类食物对患者很有好处，如南瓜子、葵花子等。每日食用，数量不拘。

4、平常可以煮绿豆粥，放凉后任意食用，对**有热、排尿涩痛者尤为适用。

5、不要因尿频而减少饮水量，更不能忍尿不排。多饮水可稀释尿液，防止引起泌尿系感染及形成**结石。饮水应以凉开水为佳，切记少饮浓茶。

前列腺增生术后指导具体项目包括以下几个方面：

1、前列腺增生术后指导——体位：平卧位，术后3天改为半卧位，行持续**冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。

2、前列腺增生术后指导——饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水，每日2500-3000ML。

3、前列腺增生术后指导——**冲洗液的速度适宜，过快会引起**生理性收缩频繁，引起**性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。

4、前列腺增生术后指导——疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛，咳嗽时用手保护切口，可减轻疼痛。

5、前列腺增生术后指导——咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠积性肺炎。

6、前列腺增生术后指导——每日以0。5%的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保持清洁，勤换**，尿袋低于**水平以下，以防止逆行感染。

7、前列腺增生术后指导——卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。

8、前列腺增生术后指导——拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止**内压力增高继发出血;由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止加重心脏负担。

前列腺增生术后出院指导具体项目包括以下几个方面：

1、前列腺增生术后出院指导——进食易消化、含粗纤维的食物，防止便秘。

2、前列腺增生术后出院指导——多饮水，日饮水量2000-3000ML，达到自洁的作用。

3、前列腺增生术后出院指导——术后1-2个月内避免过度劳动，防止感冒，忌烟酒，忌食刺激性食物，以防继发出血。

4、前列腺增生术后出院指导——术后多数**功能低下，3-6个月仍有溢尿现象，因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练，吸气时缩肛，呼气是松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。

1、防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。

2、绝对忌酒：饮酒可使前列腺及**颈充血水肿而诱发尿潴留。

3、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。

4、不可憋尿：憋尿会造成**过度充盈，使**逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

5、不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

6、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使**部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。

7、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后**过度充盈，白天应多饮水。

8、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。

9、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、**炎与尿道结石症等。

10、按摩小腹：点压脐下气海关元等穴，有利于**功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进**排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止**过度，尤其要警惕**中断行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。

陈乃光著《男性常见尿流率图曲线的判读》[《男科学报》，1999，5（4）：229~233]：运用统计学方法解释前列腺增生患者前列腺体积与最大尿流率改变不成正比时，指出：尿流率下降与前列腺上下经无关，和前列腺计算值，即：“前列腺前后径平方除以左右径”，关系密切。上述规律的揭示；不仅有助于对尿流率图曲线的判读；对揭示前列腺增生阻碍尿流的本质，以及对指导治疗原则的改进，作用不可小视。

前列腺癌早期难以发现!

当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。在我院，不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。

谈到前列腺癌，人们往往认为是欧美国家的“专利”，因为在欧美人群中，该病的发病率高达10010万以上，居癌症死亡的第二位。在我国，其发病率很低，10年前为2～310万，但近年发病率逐渐上升，已较10年前增加了4倍左右。

前列腺是一个位于**下方、包绕在尿道周围的腺体，正常如栗子大小，为男性所特有。据统计，我国每年大约有8万名前列腺癌新增病例，主要发生在60岁以上的中老年人。由于前列腺位置隐蔽，癌变部位多发生于后叶周围带，早期不会压迫尿道而引起排尿困难等表现，所以发病早期和中期往往无任何症状，很难引起患者的警惕;即使有所不适，如排尿困难等，也常常被误认为是年老的表现，或前列腺肥大所致，进而延误早期诊断和治疗。当肿瘤增大到一定程度，对尿道产生压迫时，往往已不是早期。在我院，不少病人首先出现骨痛，发现远处骨转移病灶，经检查后才发现原发病灶是来自前列腺癌。

前列腺癌并不可怕，早期发现，及时治疗，可以治愈，不影响寿命。由此可见，前列腺癌的早期诊断十分重要。年龄在50岁以上的男性，每年应做一次专科检查，包括直肠指检、前列腺特异抗原（PSA）和经直肠超声检查，对可疑者，做前列腺穿刺活检。

早期前列腺癌治疗预后好