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七 鼻前庭炎（第2页）

⑤灼热焮痛者，可用辰砂定痛散，以生地汁或麻油调涂患处，以清热止痛。

脾胃失调，湿热郁蒸

主证鼻前孔肌肤糜烂、潮红焮肿，常溢脂水或结黄浊厚痂，痒痛，偶见皲裂出血，甚者可侵及鼻翼及口唇，鼻窍不通，言谈不爽。鼻毛脱落，病情经久不愈或反复发作。小儿可兼有腹胀，大便溏薄，啼哭易怒，舌苔厚黄腻，脉滑数。

证候分析：脾胃失调，湿浊内生，蕴而生热，湿热循经上蒸，壅结鼻窍，腐蚀肌肤，则鼻窍肌肤糜烂潮红，湿浊不清，则脂液溢出，积成黄浊厚痂。湿热久蒸，灼伤脉络，肌肤失养则皲裂出血，鼻毛脱落。因糜烂、红肿、脂出结成痂块，以致鼻窍通气不畅，言谈不爽。湿性粘滞不易速去，湿热蕴伏不散，故病情缠绵，或反复发作。小儿脏腑娇嫩，易因脾虚湿滞久郁而出现食少、腹胀，大便溏薄等症。苔黄腻、脉滑数皆为脾有湿滞之证。

治疗

（1）内治：宜清热燥湿，解毒和中，可选用萆薢渗湿汤加减，方中以黄柏、萆薢、滑石、泽泻、通草清热去湿而解毒，茯苓、薏苡仁除湿和中，丹皮清热凉血。若湿热壅盛者，加黄连、苦参、土茯苓以助清热燥湿之力；痒甚者，加荆芥、防风、白藓皮、地肤子以祛风除湿止痒；病情缠绵，反复发作者，加黄芪、白术、金银花以扶正解毒。小儿脾弱，腹胀便溏者，合用参苓白术散以健脾消积除湿，虫积者，加使君子、槟榔、榧子以祛虫解毒。

鼻前庭炎治疗

（2）外治：

①参考“肺经蕴热，邪毒外袭”型。

②湿盛黄脂多者，可用明矾3g、生甘草10g煎水洗涤，以清洁、消毒、敛水。

③湿热盛，红肿、糜烂、脂水多，可用青蛤散调涂患处。方中以青黛、石膏、黄柏清热解毒，轻粉、蛤粉收敛去湿。

④苦参、枯矾各15g，研末，生地黄汁适量，调匀涂敷，有清热燥湿敛疮止痒之功。

预防护理

1、禁止挖鼻，成人禁拔鼻毛。

2、多涕儿童及鼻炎患者，要注意经常擤尽鼻涕，使鼻腔保持通畅及干净。

3、积极治疗一切鼻腔病。

4、及时服药及换外用药。

5、不可乱用外用药，并注意其用药后的反应。对药物性皮炎者，禁用有致敏可能的药物。

6、婴幼儿涂药，用药宜省宜薄不能多而厚，以防药物堵塞鼻腔，有碍呼吸。

7、禁止用肥皂水洗患处。

8、哺乳儿，注意勿使奶汗侵入皮损区。

9、禁食刺激性辣味食品（大葱、大蒜、雪里红、榨菜、芥菜、胡椒、辣椒、韭菜、咖哩、大量的姜）及难以消化的食物。

10、保持病人大便通畅。

11、剧痒者，可给以针灸或穴位按摩。取穴为：神门、曲池、合谷。

12、如屡治不愈者，应排除糖尿病的可能。