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第三章 的主要表现和预防（第39页）

鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

慢性肥厚性鼻炎

（1）下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

（2）粘膜肿胀，呈粉红色或紫红色，表面不平，或呈结节状或桑椹状，尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显，触之有硬实感。

（3）局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显。治疗原则消炎消肿，通气引流和尽量维护鼻粘膜的生理功能，同时要注意对病因的处理。

当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

疾病治疗

1。病因治疗。

2。局部应用血管收缩剂以改善症状。

3。下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。

用药原则

1。轻症者以局部治疗为主。

2。病史长症状重者，局部治疗辅予多种维生素、抗组胺药及中药。

3。病情顽固者，0．5%普鲁卡因封闭、5%鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。

药物治疗

1、1麻黄素或呋喃西林、麻黄素液、氯霉素、麻黄素液滴鼻，每日3次。

2、鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1。5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

3、短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。

4、经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用微波激光治疗。

5、找出与疾病有关的病因并及时治疗。锻炼身体增强机体抵抗力。

辅助检查

1。一般病例，检查专案以检查框限“A”为主。

2。疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者，检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。

疗效评价

1。治愈：鼻腔通畅，分泌物消失，粘膜恢复正常。

2。好转：鼻塞改善，分泌物减少。

3。未愈：鼻塞、流涕症状无改善。

专家提示

慢性单纯性鼻炎是可逆性疾病，多数病人经局部或全身治疗均获痊愈。部分病情顽固，鼻塞较重或有鼻内畸形者，手术治疗可获得理想疗效。

疾病护理

1、注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

2、加强营养，增强正气。

3、加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可使血液循环改善，鼻甲内的血流不致阻滞。经常运动，注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。这是慢性单纯性鼻炎的预防方法之一。

4、减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再进行睡眠，避免感冒。

5、根治病灶，彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。