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第三章 的主要表现和预防（第38页）

2、注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤。之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。

3、游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。

4、有牙病者，要彻底治疗。

5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

6、遵医嘱及时用药。

7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

8、严禁烟、酒、辛辣食品。

9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

10、平时可常做鼻部按摩。

11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力；

急性鼻窦炎的饮食

急性鼻窦炎通常由感染（如扁桃体炎）引起，若饮食能提供大量维生素和矿物质以增强身体的抵抗力，则有助于身体康复和阻止病情恶化。

患者应多吃全谷类、豆类和坚果，以摄取维生素B，有助于维持正常的免疫功能；也要多吃新鲜水果和蔬菜，以摄取足够的维生素C。柑橘类水果（不是其汁夜）、葡萄和黑莓特别有益，因为它们还含有生物类黄酮，这种物质配合维生素C可保持微血管的健康。生物类黄酮还有消炎作用。

（十二）慢性单纯性鼻炎

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。

发病特点

1、有反复急性鼻炎发作史。

2、邻近器官分泌物的炎性刺激，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、腺样体肥大。

3、鼻腔有妨碍通气和分泌物排出的因素，如鼻中隔偏曲、骨嵴或棘突。

4、长期使用滴鼻药及血管收缩剂，如麻黄素、滴鼻净、肾上腺素等，引起血管反应性扩张，使血管舒缩功能发生障碍，服用药如利血平、雌性激素等亦可使血管扩张。

5、常伴有体弱，患慢性病，如贫血，风湿症、肝、肾、心血管疾病，和营养不良，维生素缺乏等。

6、有烟酒嗜好。

7、常伴发于内分泌功能紊乱时期。如甲状腺机能低下、肾上腺皮质功能减退。妊娠期。月经期等。

9、鼻塞呈间歇性，交替性。久坐或低头时明显，侧卧位多下侧鼻塞严重，寒冷加重，故冬季症状明显夏季较轻。

10、头闷胀或有头痛、失眠，有继发感染时暂时嗅觉减退。

11、鼻涕增多，呈粘稠半透明粘液性，继发感染时呈现粘液脓性。

12、常伴有鼻前庭炎或皮肤湿疹。

13、鼻涕倒流向鼻咽及下呼吸道，常引起咽喉部不适，咳嗽、多痰，易诱发下呼吸道感染，刺激鼻咽部可累及咽鼓管，引起耳鸣和听力减退。

14、鼻镜检查见双侧下鼻甲肿胀，表面光滑湿润，多暗红色，探针触之柔软，可出现凹陷，移去后立即复原，甲状腺功能低下者，鼻粘膜多水肿、苍白。

15、肿胀粘膜对血管收缩剂反应敏感。

临床症状

（1）鼻塞

间歇性或交替性。①间歇性鼻塞：一般表现为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。②交替性鼻塞：侧卧时位于下侧的鼻腔常阻塞加重；转卧另一侧后，刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔，转到下侧后出现鼻塞或鼻塞加重；而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外，嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。由于鼻涕长期流经鼻前庭和上唇部，可致皮炎或湿疹，多见于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出现咳嗽、多痰等症状。

（2）多涕

常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。脓性者多于继发性感染后出现。

（3）检查

鼻粘膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲粘膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1～2%麻黄素液作鼻粘膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有粘液性或脓性分泌物。

分类

慢性单纯性鼻炎