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第三章 的主要表现和预防（第26页）

1。鼻衄:多为涕中带血或少量滴血，儿童较多见。以往认为由剧烈喷嚏所致，现推测与肥大细胞膜花生四烯酸代谢紊乱使血栓生成减少有关。

2。变态反应性鼻窦炎:因鼻窦粘膜与鼻粘膜相连，故鼻腔粘膜变态反应性炎症易波及鼻窦粘膜则产生变态反应性鼻窦炎。主要表现为头痛、头晕。如继发感染，可出现脓涕，但症状加重。

3。咽喉炎:由于长期鼻塞反复发作，患者经常张口呼吸，可发生慢性咽喉炎。

4。支气管哮喘:可与变性鼻炎同时存在。一些哮喘患者患者常在喷嚏发作后发病。

5。渗出性中耳炎:鼻变态反应可借且咽鼓管波及中耳。鼻咽部咽鼓管咽口粘膜水肿或变应原物质借该管进入中耳，即可导致渗出性中耳炎。

治疗方案

手术治疗

尚无特效疗法，宜局部和全身综合治疗。

1、局部治疗：

（1）无菌温热生理盐水鼻腔冲洗脓痂。

（2）鼻内应用1%复方薄荷樟脑石蜡油、清鱼肝油等以润滑粘膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用1%链霉素以抑制细菌生长，用康复新液每次滴鼻3滴，每天3次减少炎性糜烂和利于上皮生长。

（3）鼻内应用1%新斯的明促进粘膜血管扩张，鼻内应用0。5%求偶二醇或乙稀雌酚油剂，可减少痂皮、减轻臭味，鼻内用50%的葡萄糖可有具有刺激粘膜腺体分泌作用。

2、全身治疗维生素A有保护粘膜上皮、增加结缔组织抗感染能力，维生素B2可促进组织细胞代谢，菸酸可扩张血管和改善鼻粘膜血液循环，铁剂可能有治疗本病之作用。

3、手术治疗保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量、降低鼻粘膜水分蒸发和减轻粘膜干燥和结痂形成。手术方法有：

①鼻腔外侧壁内移加固定术；

②前鼻孔缩小术，两侧可分期进行，约1。5年鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；

3。维生素疗法：

曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0。3g，每日3次，饭后服用。

4。手术疗法：

对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。

理疗治疗

理疗治疗通过北极光鼻炎激光照射治疗仪发射650纳米的弱激光光照射鼻腔，实现杀菌、消炎、修复鼻黏膜，治疗各类鼻炎的作用。

物理治疗：把纯棉的毛巾用水打湿后，扭去多余的水呈干湿状，然后敷住鼻子呼吸，每次二三十分钟，起床一次，中午时分一次，下午下班一次，晚上睡觉前一次。这样能有效的保持鼻腔内的湿润减轻鼻腔干燥，从而几乎使人免去了由于鼻甲萎缩干燥引起的头晕头痛，使人清醒自信起来，这种方式无任何痛苦副作用，希望大家能采取治疗，希望亲们健康快乐的生活远离病痛。

薄荷油

1、清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。

2、鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、**石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。

3、维生素疗法：曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5～10万u，或维生素B2口服，10～15mg，每日3次，以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2～3次；或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次。也可口服菸草酸，50～100mg，每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0。3g，每日3次，饭后服用。

中医治疗

1、肺肾阴虚：鼻内干灼，嗅觉减退，鼻内粘膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；舌红苔少，脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾，润燥通窍。方药：百合固金汤加减：生地黄20g，熟地黄20g，麦冬15g，白芍15g，玄参10g，当归10g，百合10g，川贝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻内粘膜萎缩甚者，加天冬、黄精、阿胶。

3、阴虚肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻粘膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。治宜养阴润肺，润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，沙参15g，白芍12g，丹皮12g，川贝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。

4、阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有瘀点，少苔，脉细涩。治宜滋阴养血，祛瘀生新。方用归芍红花散加减：生地黄15g，熟地15g，山药12g，杞果12g，桃仁12g，红花10g，赤芍12g，当归15g，丹参15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加车前子15g，茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”滴鼻，以润肌复萎，利鼻通窍。（鼻炎灵组成：苍耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，**石蜡1000ml。制法：将苍、芷、辛、油同放锅内，浸泡24h，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、**石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。用法：滴鼻，每次2滴，每日2次。作用：清热消肿，芳香透窍。适用于鼻粘膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。）。

中药药物疗法

鼻正清胶囊、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对萎缩性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。

预防

1、适当参加体育锻炼。

2、每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。

3、每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。

4、气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。

5、戒烟酒。

6、多吃蔬菜水果，保持大便通畅。