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第一章 口腔的基本组成和功能 一 口腔的基本组成（第1页）

第一章口腔的基本组成和功能一口腔的基本组成

口腔（oralcavity）是消化管的起始部分。前借口裂与外界相通，后经咽峡与咽相续。口腔内有牙、舌等器官。口腔的前壁为唇、侧壁为颊、顶为腭、口腔底为黏膜和肌等结构。口腔借上、下牙弓分为前外侧部的口腔前庭（oralvestibule）和后内侧部的固有口腔（oralcavityproper）；当上、下颌牙咬合时，口腔前庭与固有口腔之间可借第三磨牙后方的间隙相通。临**当病人牙关紧闭时，可借此通道置开口器或插管，注入药物或营养物质，同时防止舌的咬伤。

唇与颊

口唇（orallips）构成口腔的前壁，分为上、下唇。两唇之间的裂隙称口裂，其两侧结合处称口角。上唇的外面正中线上有一纵行的浅沟称为人中，是人类特有的结构，昏迷病人急救时常在此处进行针刺或指压刺激，促使病人苏醒。

颊（cheek）构成口腔的两侧壁，与上唇之间的浅沟为鼻唇沟。

腭

腭（palate）构成固有口腔的顶。其前23为硬腭，主要由骨腭为基础，覆盖黏膜而成。软腭后部斜向后下，称腭帆（pala-tinevelum）。腭帆后缘游离，中央有向下的突起称腭垂（uvula）。腭垂的两侧有两对黏膜皱襞分别连于舌根和咽的侧壁，前方的一对称腭舌弓（palatoglossalarch），后方的一对称腭咽弓（palatealarch）。两弓间的窝称扁桃体窝（tonsillarfossa），内容纳腭扁桃体。腭垂、两侧的腭舌弓与舌根共同围成咽峡（isthmus0ffau-ces），是口腔与咽的分界线。

舌

舌（tongue）位于口腔底，是一肌性器官，具有感受味觉、协助咀嚼和吞咽食物以及辅助发音等功能。

舌的形态舌分为上、下两面。上面称舌背，其后部以呈“八”形的界沟（terminalsulcuc）分为前23的舌体（boayoftongue）和后13的舌根（rootoftongue），舌体的前端称舌尖（apexoftongue）。舌的下面正中线上有一连于口腔底的黏膜皱襞，称舌系带（lingualfrenulum），其根部的两侧各有一小黏膜隆起，称舌下阜（sublingualcle），是下颌下腺与舌下腺大管的开口处。舌下阜的后外方延续为舌下襞（sublingualfold），其深面埋舌下腺。

1、舌的构造舌主要以骨骼肌作基础，表面覆以黏膜而成。

舌背的黏膜呈淡红色，有许多的小突起，称舌**（1ingualpapillae）。根据形态与功能的不同分为四种：丝状**（filiformpapillae）数量最多，呈白色，具有一般感觉功能；菌状**（fungi—formpapillae）呈钝圆形，鲜红色；轮廓**（vallatepapillae）体形最大，排列在界沟的前方；叶状**（foliatepapillae）在人类为退化的结构；后三种**中含有味觉感受器。

2、舌根的黏膜内，有由淋巴组织构成、大小不等的小结节，称舌扁桃体（1ingualtonsil）。

舌肌为骨骼肌，分舌内肌与舌外肌。舌肌收缩时改变舌的形状。舌外肌收缩时改变舌的位置。舌外肌中最重要的是颏舌肌（genioglossusmus-cle）。该肌起自下颌体内面中线的两侧，肌纤维呈扇形止于舌。双侧颏舌肌同时收缩拉舌向前下方（伸舌）；单侧收缩时可使伸向对侧。当一侧颏舌肌瘫痪时，舌尖偏向瘫痪侧。舌上的味觉**有哪些？

舌前23遍布**，包括下列4种：

（1）丝状**数目最多，体积甚小，呈天鹅绒状，布于舌体表面，司一般感觉。

（2）菌状**数目较少，色红，分散于丝状**之间而稍大，有味蕾，司味觉。

（3）叶状**为5～8条并列皱壁，位于舌侧缘后部，在人类多退化。

（4）轮廓**一般为7～9个，体积最大。每个**直径约2毫米，排列于界沟前方。**周围有深沟环绕，沟内有味蕾，司味觉，在后部中线的两旁有淋巴样滤泡，也称舌扁桃体、上述两种组织易患慢性炎症，有不适感，患者误认为患肿瘤，思想负担重，所以必须加以解释，解除顾虑。

舌参与语言、咀嚼、吞咽及味觉等功能活动，具有重要的生理功能。

（一）、舌的解剖层次

（1）上面：舌的上面又称舌背，以“^”字形的界沟分界，将舌分为前23与后13两部。界沟尖端有盲孔，为胚胎甲状舌管的咽端遗迹。此管如未消失，可形成甲状舌囊肿。舌前23位于口腔，称为舌体；舌后13为舌根，构成咽前壁。舌背粘膜粗糙与舌肌紧密相连。

舌体背部的粘膜遍布**，分以下4种：

1）丝状**：数目最多，体积甚小、呈白丝状，司一般感觉。

2）菌状**：数目较少，色红、菌状，分散在丝状**之间而稍大些，有味蕾，司味觉。

3）轮状**：一般为7—9个，排列在界沟的前方，体积最大，呈圆轮状，周围有深沟环绕，沟内有味蕾，司味觉。