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二 口腔的功能（第1页）

二口腔的功能

口腔功能的范围很广，主要包括咀嚼功能、吞咽、吸吮、呕吐、言浯、表情、口腔感觉包括黏膜的感觉和舌的感觉，唾液的分泌，所有的口腔功能均受到中枢神经系统的控制与脑功能的活动密切相关，而口腔功能特别是咀嚼、口腔的特殊感觉、腺体分泌功能及言语功能又可对脑的功能活动产生影响。

口腔是人体的重要器官，位于消化道的上端，主要由牙齿、上下领骨、舌骨和唇颊部、腭部、牙龈、舌头、口底肌肉以及唾液腺等组织器官构成。口腔自勺主要功能是咀嚼，通过牙齿捣碎和研磨食物，然后唾液与食物混合，使食物团块润滑，便于吞咽。唾液中的淀粉酶可以把食物中的淀粉分解为麦芽糖，所以，当我们细细咀嚼饭食的时候，口腔里有甜味。

舌头、牙齿和口腔各部分的肌肉协调动作，可以使发音准确和清晰，还可以使面部的肌肉能够表现出喜怒哀乐的表情。当然，通过舌头上面的味觉医学教育|网搜集整理器官还能品尝各种味道。口腔正常的消化及语言等活动，可以促使口周囤的软组织和骨组织生长发育更加完善。口腔在完成上述功能的同时，在必要的时候还可以协助鼻腔呼吸。

嚼功能

咀嚼运动是口颌系统咀嚼食物的生理活动，是人体耐以生存的生理活动，对促进人体生长、发育有重要作用，是复杂的口腔生理功能。在咀嚼运动的过程中，进食的食物被嚼成碎块，而其它口腔功能也同时得到发挥，咀嚼的同时行使唾液分泌功能使嚼碎的食物与唾液混合，形成食团，舌同时运动，舌尖上抬，将食团后送至咽部，吞咽功能出现，咽下食物。在这其中，口腔的感觉功能、味觉均发生了作用。咀嚼运动的功能研究手段有肌电图，下颌运动轨迹描记。所有口腔功能活动均与脑功能活动有关。我们应用脑血流图、核磁共振（MRl）及正电子发射计算机断层（PET）观察在咀嚼的过程中，大脑的血流出现改变，而脑的血流分布也出现改变，脑葡萄糖代谢的分布待深入分析。可以这样认为，咀嚼运动是口腔特有的复杂的功能运动，与脑功能活动密切相关，咀嚼运动是受中枢控制的生理运动，但咀嚼运动又促进脑功能活动。在我们的观察中，咀嚼运动过程、咀嚼肌的活动特别足血流改变对脑功能活动的影像影响甚大，有待在研究中排除。而口腔咀嚼运动时，将口腔其他功能同时作用分解研究是重要环节。

口腔的感觉及味觉功能

口腔颌面邮的感觉范围很广，包括颌面部的皮肤、肌肉、颞卜颌关节、口腔的黏膜、牙体组织、牙周组织以及味觉。口腔的特殊感觉如牙的感觉，无论牙体的牙本质或牙髓的刺激的反应主要为痛觉。而牙周膜可感受牙的触压觉和自身的痛觉，口腔黏膜则可感受触压觉、冷热和痛觉，所有这些感觉均通过三叉神经终末神经元经三叉神经上行传导路到达皮质下中枢后反射到大脑皮层的感觉中枢。而口腔的特殊感觉味觉主要通过由集中于舌背部和软腭黏膜上皮的味蕾感觉酸、甜、苦、咸，分别通过面神经占咽神经和迷走神经，至延髓孤束核经二级神经元到达桥脑的桥味觉区后，再经三级神经元到达丘脑味觉中继核后经四级神经元到达大脑皮质盖岛部的味觉区。我们应用PET进行甜等味觉的大脑功能区变化的研究，这种变化的性质正在深入分析探讨当中。

口腔的浯言功能

语言功能是人类进行交流的重要手段，是极复杂的生理过程，口腔参与了语言功能的过程，语言功能与脑功能研究较多的足全身性疾病特别是中枢系统疾病如脑梗塞、脑出血后遗症、巴金森综合征对语言功能的影响的研究『7，8』位于大脑皮质的语言中枢包括位于大脑右侧半球额下回后部的语言运动中枢、视觉性语言中枢和听觉性语言中枢，虽然口腔参与了浯言的完成，但语言是一复杂的过程，涉及全身许多器官，口腔的语言过程与脑功能的关系则难以从语言的整个过程中分解出来，有待深入探讨。口腔腺体的分泌功能：口腔腺体分泌功能是口腔的特殊功能之一，当受到视觉、嗅觉特别是味觉刺激时则可形成条件反射性的唾液分泌，而自主的调节控制也可导致唾液分泌，故唾液的分泌与口腔的感觉密切相关。视觉、嗅觉、味觉的刺激通过神经反射至唾液分泌中枢，再反馈引起唾液分泌，是一复杂的生理过程，其调节机制有待深入研究。