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第958章瘰疬性苔藓（第1页）

第958章瘰疬性苔藓

瘰疬性苔藓（li）又称苔藓性皮肤结核（tuberculosiscutislioides），或播散性毛囊性皮肤结核病或腺性苔藓。其特点为在儿童躯干发生的散在性苔藓样毛囊性丘疹。

临床表现

原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见。患者常伴有其他活动性结核，如骨淋巴结皮肤或内脏结核，尤多见于儿童。慢性经过可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。结核菌素的高倍稀释液（1∶1000000）试验可呈阳性。

诊断

根据临床表现：原发损害为淡红、红褐或黄褐色与毛囊一致的粟粒大丘疹，上覆细小鳞屑，簇集成片，散在分布。多发于胸、背、腹、腰及四肢，以胸侧为多见患者常伴有其他活动性结核，如骨、淋巴结、皮肤或内脏结核，尤多见于儿童。慢性经过，可以自愈，易于复发，自觉症状轻微结核菌素的高倍稀释液（1∶1000000）试验可呈阳性。组织病理：浸润多在毛囊周围，浸润中有淋巴细胞上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚即可诊断。

鉴别诊断：

1。毛发苔藓多发于四肢伸侧不呈簇集排列，皮疹与毛囊口一致，并嵌有角栓，上覆角质鳞屑，除去后可见到鬈毛。

2。维生素A缺乏症系角化性毛囊性丘疹嵌有角栓，性质坚硬，形如蟾皮。患者皮肤干燥，毛囊稀疏指甲亦易被侵。多见于四肢伸侧，常伴有其他维生素A缺乏症状。

检查

实验室检查

结核菌素试验可呈阳性。

其它辅助检查

组织病理：浸润多在毛囊周围浸润中有淋巴细胞、上皮样细胞及郎汉斯巨细胞，浸润境界甚为清楚。

治疗

1。治疗原则

主要在积极改善机体健康状况，增进机体抵抗力。全身治疗药物参见局限性皮肤结核。

2。一般疗法

注意环境卫生及合理的生活制度，充足的新鲜空气、日光，锻炼身体，劳逸结合，增强营养。食物宜低盐。酌情给滋补强壮剂。

3。局部治疗

原则为对症、缓和、消炎及促进吸收，禁用剧烈刺激性药物

预后

慢性经过可以自愈，易于复发，自觉症状轻微。

预防

预防原则：主要是发动群众，大力宣传结核病的防治知识，定期进行健康检查，早诊断，早治疗消灭传染源杜绝传染途径。开展卡介苗预防接种，增强机体的抵抗力。