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第944章非01霍乱弧菌肠炎（第1页）

第944章非01霍乱弧菌肠炎

非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病。临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来，随着霍乱发病率的下降，非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势，逐渐引起人们的重视。由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离，建议其同义词为“Bengal”型。听从WHO的告诫：所有国家均应将0139引起的腹泻按《国际卫生条例》有关霍乱的规定进行报告和处理。该菌通过消化道传播，该菌广泛分布于近海海水中，海产品是重要的传播媒介。曾有水源性和食源性爆发流行。传染源主要是带菌者。一般人群对本病普遍易感，多发生于夏秋季。

症状

大多数病人起病急骤，少数病例在病前1～2日；有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。

1、吐泻期

（1）腹泻

无里急后重，多不伴腹痛。数次、数十次，大便失禁;黄色稀水样便，米泔水样大便，洗肉水样大便;ELTOL型多见

（2）呕吐

先泻后吐，多无恶心;呕吐物为胃内容物，米泔水样物;轻症可无呕吐

2、脱水期

（1）循环衰竭

失水性休克的表现，烦躁不安或神志不清四肢厥冷，脉搏细数，血压迅速下降，甚至不能测得;呼吸短促，皮肤粘膜紫绀;尿量减少，血尿素氮升高;中度及重度脱水。

（2）尿毒症酸中毒

Kussmaol呼吸（深大呼吸）。

（3）肌肉**:

体内盐类大量散失，严重低钠，引起肌肉疼痛性;**和肌肉强直状态，以腓肠肌、腹直肌最为突出。

（4）低血钾

肌肉张力减退，反射消失，腹胀，心动过速、心搏无力、心率不齐等症状，以及心电图Q-T时限延长，U波出现，T波平坦或倒置等。

3、恢复期

（1）腹泻停止

（2）脱水纠正后多数症状消失

（3）少数病例内毒素入血-----发热（38-39，持续1-3天

检查

1、血液检查

（1）因**丢失血液浓缩，使红细胞压积增高，血红蛋白增高，白细胞可达10×109～30×109L。

（2）中性粒细胞和大单核细胞增多。

（3）血清钾、钠在疾病初期多数在正常范围，经输液后普遍降低，但氯化物多数高于正常，尿素氮增加，HCO3-下降（