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第973章牛带绦虫病（第1页）

第973章牛带绦虫病

牛带绦虫病（taeniasissagiaeniasaginata）成虫寄生人体小肠引起的一种肠绦虫病，又称牛肉绦虫病、肥胖带绦虫病。其囊尾蚴由Wepfer于1675年首次发现，1861年Leuckart将妊娠节片感染牛获得囊尾蚴，1869年Oliver将牛囊尾蚴感染人，从而完成了整个生活史。无论是国内或国外，牛带绦虫病都是被最早记录的寄生虫病。

治疗方案

治疗牛带绦虫病的药物较多，而且疗效显著，经驱虫治疗后大多可以痊愈，预后良好，下列药物可供选择。

1。吡喹酮对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用，为首选药物。其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞，使虫体表膜对钙离子通透性增高，引起虫体肌肉麻痹与**，颈部表皮损伤，进而破溃死亡。吡喹酮剂量一般空腹顿服10～20mgkg体重即可，有人认为2。5～5mgkg体重，顿服，也可获满意疗效。患者驱虫服药前晚宜禁食，次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药，可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。

2。阿苯达唑本药驱虫效果较好，成人剂量为800mgd，连服3天，副作用轻微。

3。甲苯达唑能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖，导致能量不足虫体麻痹。剂量成人和儿童均为300mg次，2次d，连服3天。甲苯达唑可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效几近100%。

4。氯硝柳胺能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。口服后不易吸收，肠道中局部药物浓度较高，虫体头节在肠内被消化溶解。剂量：成人清晨空腹顿服2g，儿童1g，嚼碎后用小量开水送服。一般不需服泻药。早孕妇女禁忌。

5。南瓜子与槟榔合并治疗单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差，而合并使用治疗牛带绦虫病证明两者有协同作用，治愈率达92。1%～100%，平均为95。2%。体外试验证明，南瓜子与槟榔对牛带绦虫均有瘫痪作用，但其作用部位不同。南瓜子主要作用于绦虫的中段与后段，使成熟节片变薄、变宽。槟榔则主要作用于绦虫的头节与未成熟节片，即虫体的前段。先服南瓜子使虫体中、后段瘫痪变软，继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，从而加速已瘫痪成虫排出。具体方案为：

（1）南瓜子仁：取带皮南瓜子75～120g，炒熟后去壳，得南瓜子仁并研成细末。成人口服南瓜子粉80g直接服用；或加少量水煮后再服亦可。儿童酌减。

（2）槟榔：可用切好的槟榔片，剂量：10岁以下小儿用30g，妇女与体弱成年男子50～60g，体格健壮者80g。将槟榔置500ml水中煎煮至200ml左右。早晨先空腹服南瓜子仁粉，过2h后服槟榔煎剂，再过30min服50%硫酸镁60ml。虫体在服药后最快15min，最慢8h即可排出，在1～5h内排出者约占73。9%。本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得，价格低廉，方法简便，副作用少，疗效很好，无需住院治疗，尤其适合于农村普治驱虫时采用。

预后预防

预后：本病预后良好。

预防：大力开展卫生宣教，不吃生肉，坚持生熟刀具分开。严格执行肉类检疫，禁止带囊尾蚴的牛肉上市。冷藏牛肉应在－23～－22℃保持10天才能保证杀死肉中的囊尾蚴。加强人粪管理，防止人粪污染牧场、饲料及水源。在流行区普查普治患者。经过上述综合措施，牛带绦虫病将得到控制。