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第三章 卓－艾氏综合征（第1页）

第三章卓－艾氏综合征

一、卓－艾氏综合征简介

由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起，其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性，难治性消化性溃疡。

二、卓－艾氏综合征是由什么原因引起的？

胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。

三、卓－艾氏综合征有哪些症状？

消化性溃疡症状最常见，对治疗溃疡药物反应差，按溃疡行胃大部切除后，很快出现吻合口溃疡、出血和穿孔。腹泻，排水样便或脂腹泻，常与腹痛相伴。多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

体查发现：

腹部压痛、乏力、内分泌瘤体征。

四、卓－艾氏综合征应该做哪些检查？

胃液、胃酸测定：夜间12小时胃液总量1000ml，约66－90％患者基础胃酸每小时15mmol小时，约50－67％患者BAOMAO60％。

血清胃泌素测定：13患者常达1000pgml以上，约23患者在100－1000pgL。

促胰液素或钙激发试验：如为实验前1－2倍或绝对值500pgml则提示为胃泌素瘤。

胃镜、X线钡餐检查：可发现溃疡、粘膜皱壁肥大、胃液多等。

肿瘤定位：可采用B超、CT、MRI、血管造影等。

五、卓－艾氏综合征应该如何鉴别诊断？

与十二指肠溃疡、恶性贫血、非胃泌素性致溃疡胰岛细胞瘤等疾病鉴别。

六、卓－艾氏综合征应该如何预防？

本病多为肿瘤引起，无特殊预防措施，早发现早治疗。

七、卓－艾氏综合征可以并发哪些疾病？

伴有多发性内分泌瘤综合征表现，如甲状旁腺功能亢进、糖尿病等。

八、卓－艾氏综合征应该如何治疗？

胃泌素瘤的治疗应根据病型、病期、全身情况及经济状况个体化制定。

一、药物治疗：

抑制胃酸（见消化性溃疡），化疗。

二、手术治疗：

药物治疗失败或无条件进行、肿瘤定位明确可收入院行手术治疗。