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第403章痤疮（第1页）

第403章痤疮

痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，多发于青春期，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。除儿童外，人群中约有80%～90%的人患本病或曾经患过本病（包括轻症在内）。痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。

治疗

治疗原则

1。综合性治疗　由于痤疮发病机制的多元化以及疾病不同阶段主要矛盾的不同，因此治疗方法需经常调整。

2。个体化治疗　应根据皮损性质、严重程度、药物机制、既往治疗史、经济状况以及发病机制综合考虑，选择适合患者本人的治疗方案。

3。心理治疗　病人应了解痤疮的病程、饮食、不良反应、如何使用护肤品和化妆品。

4。长期坚持治疗。

治疗方法

1。日常护理　避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。常用温水洗涤颜面部，使用含硫磺的肥皂。避免挤捏、搔抓。少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，控制脂肪和糖类饮食。[2]

2。外用药　轻者仅用外用药即可。可选用0。05%~0。1%维A酸制剂、2。5%~10%过氧化苯甲酰制剂、1%林可霉素制剂。

3。内服药

⑴抗生素：常用四环素族如美满霉素、四环素。

⑵维A酸类：用于囊肿性和聚合性痤疮较重者。13-顺维A酸口服每日每公斤体重0。5~1mg，连服4~8周。

⑶雌性激素：乙烯雌酚每日1mg，2周为一疗程，需服数月方可出现疗效。

⑷糖皮质激素：仅用于严重的结节性、囊肿性及聚合性痤疮。泼尼松每日30~40mg口服。

4。中医治疗

中医分类

中医认为，皮肤是五脏的镜子。痘痘的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关。中医认为引起痤疮的原因是：面鼻及胸背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

1、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。一般面鼻及胸背部痤疮属肺，是由肺经风热阻于肌肤所致；

2、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。常由于过食肥甘、油腻、辛辣食物，导致脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成。

3、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。一般年龄偏大的女性，伴有月经不调，属于此类

4、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

5、热毒血热型：青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。

预防措施

青春痘是困扰着青春期女生的一大问题，面对着一脸的青春痘很多女生开始寻找去痘秘方，怎样才能够让青春痘远离你?良好的习惯是关键。

1、注意皮肤清洁

⑴洗脸是美丽肌肤的第一步，但一天早晚两次或是流汗、弄脏时再洗就够了。如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，或许会感染细菌，不可不注意。

⑵针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力，然后用温水或温热水洗干净，彻底清除当天皮肤上的灰尘、油垢。若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。一般洗脸次数以每日2-3次为宜。

⑶被子、床单、枕头、洗脸毛巾等要时常保持清洁。阳光的曝晒是最好的消毒，紫外线具有杀死细菌的效果。

2、疏通毛孔。

当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。此法不易损害附近皮肤，不致留下疤痕。

使用具有防止紫外线的防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，长出青春痘，第二天早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，当然还可以适度地去角质，替肌肤按摩按摩！

3、避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。

4、。注意个人卫生

别情不自禁用手摸脸。这往往造成细菌在脸上肌肤滋生，从而产生青春痘。头发的不洁有时也容易刺激脸部肌肤，长出恼人的痘痘。避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯，因为手上的细菌和头发上的赃物极易感染皮肤，加重粉刺，而乱挤乱压可致永久的凹陷性疤痕，留下终身遗憾。

5、营养要平衡

多吃一些天然不含人工添加物的食品，植物纤维的蔬菜水果以及酸奶；多吃蔬菜，因为吃红萝卜、菠菜、青椒、椰菜花等可以增强对细菌的抵抗力，当然均衡的饮食也很重要。饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。快餐、零食等垃圾食品，容易造成便秘，爱吃宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，会引来痘痘。

。　喜欢吃甜食而不能自制是造成长青春痘的重要因素。糖分多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘。另外，花生等果仁类也应尽量少吃。爱美的少男少女们最好对这些食物敬而远之。