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卷中 水气病脉证并治第十四（第2页）

x甘草麻黄汤方x

千金翼。麻黄汤。主风湿水疾。身体面目肿。不仁而重方。（即本方。）重覆。日移二丈汗出。不出更合服之。慎护风寒。

皮水。用之良。

秘传经验方。走马通圣散。治诸风湿。及伤风伤寒头疼。并治疔疮一切肿毒。手足疼痛。风痹不仁。

即本方。炒微黄。碾为细末。每服三钱。用水钟半。锅内滚一大沸。凉温服。盖被暖不透风。汗出为度。仍要护慎风触。遂无重复。

水之为病。其脉沉小。属少阴。

按少阴。即与伤寒少阴病同义。系于表虚寒之谓。其用麻黄附子甘草汤。取之温发。沈氏说虽巧。犹未免牵凑。

厥而皮水者。

医心方。张仲景方。青龙汤。治四肢疼痛。面目肿方。

麻黄（半斤去节去末）细辛（二两）干姜（二两）半夏（洗）凡四物。切。以水八升。煮得二升。一服止。

又。又云。治脾胃水。面目手足肿。胃管坚大满气。不能动摇。桑根白皮汤方。

桑根白皮切（二升）桂（一尺）生姜（三颗）人参（一两）凡四物。切。以水三斗。煮取桑根。竭得一斗。绞去滓。内桂。人参。生姜。黄饴十两。煮之竭得七升。服一升。

消息更服。（今案本草。桂一尺。重半两为正。○按右出其第十卷治通身水肿方中。未知果是本经之遗否。姑附于此。）〔余述〕按本篇。首叙四证。而篇中特举风水皮水。不及正水石水。其论治法。有云可下之。有云当利小便。有云当发汗。今考篇中。殊详于发表之方。而至攻下渗利之药。则缺而不出。岂皆是后人之所删难。抑仲景之引而不发者乎。

黄汗之病。

先兄曰。此条。当为五节读。首二句。概称黄汗之证也。而下曰历节。曰劳气。曰生恶疮者。以其与黄汗相类。而实不同。举以示之也。历节必兼寒邪。故周身发热。（尤氏所举第四条文。彼注属之皮水。与此牾。然其属黄汗者。

为是。）

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方（外台引深师。名附子汤。主证与本条同。甘草。炙。麻黄。去节。三两。细辛三两。附子。冠大字。大枣。有擘字。煮麻黄下。有再沸二字。方后云。仲景伤寒论。名桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤。

赵本。作桂姜草枣黄辛附子汤方。）心下坚。大如盘。（本草。图经引。无边如旋盘四字。宋本外台饮癖门。引备急。亦作枳实术汤。）按上条与此条。其病俱在内。与外体浮肿者不同。今编在本篇者。未详其解。疑是痰饮篇中所错也。巢源气分候曰。

夫气分者。由水饮搏于气。结聚所成。气之流行。常无壅滞。若有停积。水饮搏于气。则气分结而住。故云气分。医学纲目曰。气分。谓气不通利而胀。血分。谓血不通利而胀。非胀病之外。又别有气分血分之病也。盖气血不通利。则水亦不通利而尿少。尿少。则腹中水渐积而为胀。但气分。心下坚大。而病发于上。血分。血结胞门。

而病发于下。气分。先病水胀。后经断。血分。先经断。后病水胀也。（按楼氏此说。凑合水分为言。殊属刺缪。）x枳术汤方x（外台两见。并作白术三两。本草引同。无白字。外台引备急。及本草。亦水五升。作水一斗。）侣山堂类辨曰。金匮要略。用枳术汤。治水饮所作。心下坚。大如盘。盖胃为阳。脾为阴。阳常有余。而阴常不足。

胃强脾弱。则阳与阴绝矣。脾不为胃行其津液。则水饮作矣。故用术以补脾。用枳以抑胃。后人不知胃强脾弱用分理之法。咸谓一补一消之方。再按局方之四物汤。二陈汤。四君子汤。易老之枳术丸。皆从金匮方套出。能明乎先圣立方大义。后人之方不足法矣。（按胃强脾弱。补脾抑胃。并似迂曲。）外台。文仲。徐王枳实散。宜春秋服。消肿利小便。兼补疗风虚冷胀不能食方。

枳实（半斤炙）桂心（一斤）茯苓白术（各五两）为散。酒服方寸匕。日三服。加至二匕。千金月令。主结气方。

白术枳壳（炒）上等分。捣筛。蜜丸如梧子大。空腹饮下二十五丸。

圣惠。治癖结不能饮食。心下虚满如水者。枳实散方。

于本方。加半夏。生姜。水煎。

又治膈气心胸间痛方。

于本方。加神麴。各一两。为散。不计时候。热酒调下一钱。

又治饮癖气分。心下坚硬如杯。水饮所作。桂心散方。

于本方。加桂心。细辛。附子。槟榔。姜。枣。用枳壳。水煎服。（按此严氏枳术汤祖方。）又治饮癖。心下坚。大如杯。时复疼痛。宜服此方。

于本方。加桂心。生姜。

百一选方。治一切浮肿。水气亦可治。

于本方。如吴茱萸。茯苓。生姜。水煎。

奇效良方。加味枳术汤。治气为痰所隔。心下坚胀。名曰气分。

枳壳。白术。辣桂。紫苏。陈皮。槟榔。桔梗。五灵脂。木香。（各一分）半夏。茯苓。甘草。（各二分）每服二钱。

水二盏。生姜三片。

煎至一钟。去滓。食前温服。