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第七章 鸡眼及治疗方法（第2页）

[方法1]疼痛著明的可行鸡眼挖除术，局部麻醉后，用尖手术刀沿角质栓边缘处作环形切口，以有齿镊子夹住，进行剥离，将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。胼胝厚者可用热水浸泡后，用刀削去，或外用角质剥脱剂如25%水杨酸火棉胶或脱疣膏等。

[方法2]首先沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可止血。用大弯三角针缝合切口。

熏灼法

睡前将纸烟、艾条、香条或易燃木棒点着，靠近鸡眼处熏灼，有灼痛感时可稍远离。表面硬化的，可用火头点触患处。每次连续熏烤3分钟，然后用热的淡盐水浸泡患处30分钟，连用数日，鸡眼能自行脱落。

液氮冷冻

液氮冷冻方法治疗痛苦轻，见效快。利用低温液氮将鸡眼局部冻死，两至三天后鸡眼组织变黑、脱落，达到治疗效果。该方法仅在冷冻过程中稍有不适。相对而言，费用较药物外敷贵一点。

穴位注射治疗

患侧鸡眼穴（外踝后上方约3。3cm处）消毒后，用7号针头，垂直刺入，酸麻胀感后注入10%葡萄糖液10ml，按摩5分钟。半月后重复注射。通常用于多发、复发性鸡眼治疗。

切除术

[适应证]

鸡眼为皮肤角质层增生呈圆锥形向真皮层伸入的肿物，好发生在足底、趾侧受压部位。一般小的鸡眼可用药物敷贴治愈。对位于足跖负重部位，行走剧痛，经药物治疗无效者，或屡发感染者，在炎症消退后均应行手术切除。

对于不能直接缝合的大鸡眼，则不应用单纯切除术，以免造成切口不能缝合，残留痛性瘢痕，更影响功能。应积极采用非手术治疗；如无效，再行切除术及皮瓣修复术。

趾（指）关节部位及手指掌面的鸡眼，切除后易形成瘢痕，影响活动或指端触觉，宜采用非手术疗法。

跖、趾骨畸形或突起所引起的鸡眼，须在畸形矫正或骨突切除后，才考虑作鸡眼切除术。

[术前准备]

1。清洗局部皮肤。病变附近皮肤及趾（指）甲有真菌病者，应先予治疗后再行手术。

2。热水浸泡，除去表层厚皮。

[麻醉]

局麻（用1%普鲁卡因，以鸡眼为中心作局部菱形浸润麻醉，或直接注入鸡眼根部皮下组织内）。

[手术步骤]

⑴沿鸡眼两侧作梭形皮肤切口，切至皮下后，用组织钳将皮瓣提起，可见鸡眼呈黄白色圆锥状，质坚硬，与周围组织分界明显。沿鸡眼周围钝性分离直至根部，如近根部断裂，可用刀尖剔出，不可残留，以免再发。出血点勿需结扎，缝合切口即可出血。用大弯三角针缝合切口[图]。

⑵梭形切除

⑶缝合

[术后处理]

1。术后10～14日拆线，过早拆线易使切口裂开。

2。伤口保持清洁，避免过早负重行走，以免裂开。

针灸治疗

针灸治疗鸡眼，古代文献未见记载。现代在1956年就有采用直接灸治疗鸡眼的临床报道。而从八十年代

穴位

至今的十余年，更积累了相当丰富的治疗经验，穴位刺激方法包括针刺、艾灸、穴位注射、火针等，其中，以穴位封闭和艾灸所观察的样本较大，效果也较好。

穴位注射

（一）取穴

主穴：分3组。1、内庭、昆仑；2、太冲、太溪；3、阿是穴。

阿是穴位置：外踝与内踝后连线的中点。

（二）治法

每次用一组穴，可独用一组，亦可交替轮用。第1组穴，用2%普鲁卡因5毫升加盐酸肾上腺素2滴，每穴注入2。5毫升，每周治1次；第2组穴，以2%普鲁卡因1毫升加盐酸肾上腺素0。2毫克，分注于患侧太冲、太溪，5天注入1次；第3组穴，以0。5%～1%普鲁卡因5毫升和盐酸肾上腺素0。1毫升注入阿是穴，每周2次。

艾灸