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第十五章 腰椎骨质增生（第3页）

一、要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。

二、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

三、超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。

四、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。

五、要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。

三、腰椎骨质增生的预防与保健

（1）健身运动：腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动，这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的，运动方式有：散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。

（2）保健按摩：是一种保健性的自我按摩运动，可采用坐位或站位，用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩，力量由轻而重，直至局部发热，再用双手推拿腰部2~3分钟，以促进腰部的血液循环，缓解肌肉的僵硬和紧张。

（3）保持良好的站立姿势：站立时正确的姿势应是：双膝关节微屈，臀大肌轻度收缩，自然收缩腹肌，腰椎轻度变直，减少腰骶角，增加脊柱支撑力，预防腰椎间盘的损伤。

（4）保持良好的坐位：长期采取坐位工作与学习者，应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠，减轻腰部负担，连续坐位姿势超过1小时者，应起立活动一下腰部，防止腰部的肌肉劳损，小关节移位，椎间盘损伤。

（5）选择良好的睡床：人的一生有13的时间是在**度过的，因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床，不主张选择软钢丝床，人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变，侧卧时脊柱侧弯，从而增加腰椎骨质增生症的患病机率。

（6）减少腰部受伤、受潮。

（7）减轻体重。体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

（8）避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

保健

（1）健身运动：腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动，这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的，运动方式有：散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。

（2）保健按摩：是一种保健性的自我按摩运动，可采用坐位或站位，用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩，力量由轻而重，直至局部发热，再用双手推拿腰部2~3分钟，以促进腰部的血液循环，缓解肌肉的僵硬和紧张。

（3）保持良好的站立姿势：站立时正确的姿势应是：双膝关节微屈，臀大肌轻度收缩，自然收缩腹肌，腰椎轻度变直，减少腰骶角，增加脊柱支撑力，预防腰椎间盘的损伤。

（4）保持良好的坐位：长期采取坐位工作与学习者，应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠，减轻腰部负担，连续坐位姿势超过1小时者，应起立活动一下腰部，防止腰部的肌肉劳损，小关节移位，椎间盘损伤。

（5）选择良好的睡床：人的一生有13的时间是在**度过的，因此选择一张良好的床是非常重要的。建议睡硬、半硬床，不主张选择软钢丝床，人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变，侧卧时脊柱侧弯，从而增加腰椎骨质增生症的患病机率。

（6）减少腰部受伤、受潮。

四、注意事项

1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

2、注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下这样对腰部不太好!加强腰背部的保护。

3、白天腰部戴一个腰围（护腰带如腰痛治疗带），有利了腰椎的恢复和治疗。

4、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。

5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要。注意适当休息不要过于劳累。，以免加重疼痛。

6、平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

7、避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发腰椎骨质增生的基本原因之一。过度的运动使腰椎关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致腰椎骨质增生。

相关问题

腰椎骨质增生经治疗能消除吗

骨质增生之所以会发生关节肿痛，是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。因此只要治疗得当，无菌性炎症是会完全控制住的，炎症一旦消失，即使关节内仍有骨质增生存在，关节肿痛也会完全被控制。因此患有骨质增生的患者大可不必为设法让骨刺消失而东奔西跑，更不必为骨刺无法消失而垂头丧气，应信心十足地接受治疗，使关节内及关节周围的无菌性炎症尽快治愈。

医生的任务也不是去消除骨质增生，而是治疗骨质增生引起局部组织的充血、水肿、炎症和粘连以及因此而压迫神经和血管引起的一系列症状和体征。目前临**的内服、外敷、理疗、膏药等治疗方法就是起到这个作用，即改善症状、消除疼痛、麻木和酸困不适，骨刺是不可能消失的，骨刺消失与否不是判断骨质增生是否痊愈的标准。

腰椎骨质增生与腰椎间盘突出区别

腰椎骨质增生和腰椎间盘突出从病因，发病原理，诊断标准及治疗原则根方面都有明显区别，不是一回事。

首先，我们看一下腰椎间盘的结构。腰椎间盘的外形如同一个“铁饼”，中部为核，周围为具有弹性的纤维环，纤维环呈同心圆样地排列，把髓核紧紧的包绕在中央，随着人的年龄的增长，腰椎间盘中的水分越来越少，弹性也越来越差，这是如果人的活动量过大或活动过于剧烈，就可能造成纤维环破坏，髓核就有可能从纤维环破坏的部位脱出，压迫脊髓的神经，产生腰腿疼痛的症状。

腰椎骨质增生则是骨骼衰老，退行性改变的表现。当椎体骨质增生，特别是椎体后缘的骨质增生向椎管内突出时，必然使椎管内的空间表现，从而造成神经受压迫，产生腰腿痛的症状。

通过X线、CT等检查可以区别腰椎骨质增生和腰椎间盘突出。