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第十四章 酒与（第1页）

第十四章酒与保护肝脏

一、长期饮酒者会损坏肝脏

现代人由于工作或友情的需要，社交应酬日益增多，难免会举杯相向，猜拳敬酒，甚至一醉方休。长期如此，会导致肝脏损害，甚至危及生命。现将酒精中毒性肝病的类型介绍如下，供喜欢喝酒的朋友参考。

酒精性脂肪肝一般饮酒10～20年以上，患者肝脏明显增大，表面光滑，质地中等如鼻尖，大多数有触痛;少数有黄疸、腹水、双下肢浮肿以及维生素缺乏的表现，如口腔炎、周围神经炎等。实验室检查可有肝功能异常，主要表现为血清转氨酶升高，球蛋白增多且絮状反应阳性，酚四溴呋钠试验阳性，血清胆固醇和甘油三酯水平升高。但上述症状、体征和化验结果并非酒精性脂肪肝所特有，故应根据长期饮酒史，并排除其它肝脏疾病而确诊。大多数患者戒酒10天后症状体征可有好转;如不见好转，则为酒精性脂肪肝，且3～5年内约有70%～90%的患者出现肝硬化。应彻底戒酒，改善营养，适当补充优质蛋白质（如鱼类、瘦肉类、蛋类、奶类等）、多种维生素（如维生素A、B1、B2、B6、B12C和E等）和微量元素（锌、硒和钙等）等。

酒精性肝炎长期、大量饮酒者，可因酒精长期作用于肝细胞，导致肝细胞脂肪变性，并逐渐出现肝细胞无菌性炎症、溶解和坏死。患者肝脏明显增大，有触压痛、发热、黄疸、贫血以及消化道症状（如消化不良、腹胀、恶心、呕吐、腹泻以及反酸、嗳气等）。实验室检查可有血中白细胞总数升高，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶水平升高，以及白蛋白水平下降、球蛋白水平升高等。临床诊断主要依据长期、大量饮酒史，而无其它肝病史。停止饮酒后上述症状、体征缓解，则有助于诊断。治疗与酒精性脂肪肝基本相同，但疗效要比酒精性脂肪肝差一些。

脂肪肝合并胆道阻塞在长期、大量饮酒的基础上，因酒量增加而发病。半数以上患者有畏寒、发热（发热多为中度以上）;肝脏迅速增大，质地均匀，较柔软，触痛非常明显;其中约10%的患者伴有脾肿大和腹水。实验室检查可见血中白细胞总数增加及阻塞性黄疸出现。诊断上除根据临床症状和体征外，有赖于纤维十二指肠镜行胆道逆行造影，以排除肝外胆道阻塞。应彻底戒酒，改善营养结构（补充优质蛋白质，如鱼类、奶类、蛋类和瘦肉类等;补充多种维生素，如维生素A、B1、B2、B6、B12、C和E等;同时适当补充微量元素，如铁、锌、铜、硒、铬、钙和镁等）;使用护肝药物（如肝太乐、肝可宁和中草药等），预防继发感染;等。

酒精性肝硬化多在上述各种病变的基础上发生，为酒精长期作用于肝脏的结果。临床表现根据肝功能代偿期和失代偿期而有所不同。肝功能代偿良好者，可仅有酚四溴呋钠试验阳性、血清总蛋白水平下降、血清抗体1gA水平明显升高的表现。失代偿者主要为肝功能减退（如血清转氨酶水平升高、白蛋白水平降低、AG比值倒置等）和门静脉高压症状（如胃底食管静脉曲张破裂出血、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张、痔疮和双下肢浮肿等）。诊断主要根据长期、大量饮酒史，临床症状和体征，并排除其它肝病（如病毒性肝炎、药物性肝炎等）。但应与肝炎后肝硬化和阻塞性黄疸鉴别。代偿期患者治疗措施为彻底戒酒、使用护肝药物、补充营养以及其它对症、支持治疗：失代偿期患者除以上治疗外，还应给予止血、利尿、补充白蛋白以及抗感染等治疗。

长期大量饮酒还会导致如肝癌、肝萎缩，以及在原有肝病的基础上诱发肝性脑病，等。希望广大嗜酒的朋友尽快戒酒;如因工作、友情之故而不得不喝酒时也应尽量少喝，以免酒精伤肝，酿成大祸。

二、喝酒对肝脏有什么危害？

喝酒对肝脏有什么危害？逢年过节、喜庆欢宴、亲朋好友久别重聚时，酒都是大家餐桌上必不可少的饮品，大家在欢饮、畅饮的同时殊不知酒正悄悄的危害着肝脏的健康，那喝酒对肝脏有什么危害呢？我们一起来了解一下。

喝酒对肝脏有什么危害？针对此问题，专家指出：酒中（不管是白酒、红酒还是啤酒）含有的主要成分乙醇（俗称“酒精”），主要是通过肝脏代谢、解毒的，进入人体后不仅可加重肝脏代谢负担，而且还会严重影响肝脏正常功能的发挥，这对肝脏的健康来说是非常不利的。

其次，乙醇（酒精）进入人体后还可破坏人体的防御系统，从而降低机体的免疫力，加之酒精进入人体后还可有效抑制肝细胞的再生与修复功能，进而诱导肝细胞发生变性、坏死等病理变化，促进肝纤维化、肝硬化的发生，继而严重危害肝脏的健康。

此外，乙醇（酒精）在肝脏代谢、解毒过程中还可产生一种有致癌作用的物质-乙醛（对肝细胞有毒性作用），正常情况下乙醛可被人体内的乙醛脱氢酶分解为无毒物质而排出体外，但如果本身肝脏功能较弱时，特别是肝脏内所含的乙醛脱氢酶大量减少时，可导致部分乙醛不但不能被完全分解，而且还可直接进入肝脏内损害肝细胞，进而影响肝脏的健康，所以说喝酒对于肝脏健康来说无疑是最大的隐形杀手。

综上所述：喝酒不仅会有效抑制肝细胞的再生与修复功能、严重影响肝脏正常的功能，而且酒中含有的酒精还可在肝脏代谢、解毒过程中还可产生一种有致癌作用的物质-乙醛，继而促使肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生，这对肝脏健康来说无疑是最大的隐形杀手，所以大家，特别是慢性肝病患者日常生活中应尽量避免饮酒。

三、喝酒时别吃胡萝卜危害肝脏

胡萝卜是饮食中常见的菜，具有很多的营养价值，但“胡萝卜下酒”的吃法是不健康的。

胡萝卜中含有大量的胡萝卜素，如果胡萝卜素与酒精混合的话，就会在肝脏中产生毒素，危害肝脏的健康。因此，人们要改变“胡萝卜下酒”的不良饮食习惯，胡萝卜不宜做下酒菜，饮酒时也不要使用含有胡萝卜素的食物，特别是在饮用胡萝卜汁的时候更不要饮酒，以免对健康造成重大的影响。

专家研究表明，胡萝卜有降低血糖的作用。将胡萝卜经石油醚提取后可得到一种不定型的黄色物质，对人体降血糖有很好的功效。此外，如果每天经常服用胡萝卜汁，可促使血压下降，而且还有抗癌的作用。经常吸烟的人常吃些胡萝卜，癌症发病率比不吃胡萝卜者大大降低。

由于胡萝卜中还有大量胡萝卜素，在肠道中可变成维生素A，如果人体内缺少维生素A，易患干眼病、夜盲证，还会造成皮肤干燥，骨骼的发育也会受到影响。

总之，胡萝卜的功效还是不少的，只是要时刻注意喝酒时千万别吃胡萝卜。

四、喝酒脸红患肝癌的机率更大

人家还常说“喝酒脸红”是酒量好的原因，怎么到这里就会发生癌变呢?喝酒脸红是因为人体内乙醛脱氧酶2基因变异的原因，乙醛脱氧酶2可以让酒精氧化为无致癌作用的乙酸，最终形成对二氧化碳和水排出人体。欢迎来到华夏肝癌网

上面我们已经提到酒精也是一种到处癌物质，研究发现，肝癌除了肝性病毒、饮水污染、吃霉变食物外，酒精也是肝癌发病的主要原因。饮酒是最伤肝的，如果人体的每天饮酒超过60克，肝脏负荷过重，就会形成酒精肝。特别是喝酒容易脸红的人，患酒精肝的机率比别人高的多。酒精肝进一步转化成肝硬化、肝癌。三位一体疗法治疗肝癌

研究发现，患有乙肝的病人长期酗酒引发肝癌的风险也是比较大的，再加上我国有13的人乙醛脱氧酶2基因变异，如果这样喝酒的话，每年有多少人都在这个潜发肝癌的环境中发生肝癌。欢迎来到华夏肝癌网

我院专家特别提醒：如果有喝酒脸红，外加恶心和心跳过速症状的人，要不喝或少喝酒，减少酒精的摄入，预防肝癌。

五、七种饮酒护肝好方法

男人喜欢喝酒，或因某些原因常会摄入一些酒精，妻子难免会为丈夫的健康担忧。健康专家提出7个关于饮酒的提示，能帮助饮酒者减少醉酒和酒精伤身的情况。

提示1：按理想速度饮酒

理想速度，即不超过肝脏处理能力的饮酒速度。肝脏分解酒精的速度是每小时约10毫升，酒中所含的纯酒精（乙醇）的量，可以通过酒瓶标签上标示的度数计算出来。举个例子，酒精度数为16%的250毫升酒，用250毫升×0。16=40毫升，那么酒精的量就是40毫升。