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第三章 子宫疾病03（第4页）

4、聚焦超声治疗禁忌症

⑴有不能控制的高血压；

⑵有脑血管意外病史；

⑶有心肌梗死病史；

⑷有胶原结缔组织病史；

⑸有下腹部放疗病史；

5、聚焦超声治疗准备

⑴明确子宫肌瘤诊断。通过影像学诊断（彩超或者动态增强MRI）了解肌瘤大小、位置、血供及有无变性；

⑵排除宫颈病变。通过宫颈刮片或TCT检查，了解宫颈情况；

⑶肠道准备

⑷沟通并完善知情同意书；

⑸皮肤准备－脱气。

6、治疗中镇静镇痛

病人处于嗜睡状态，能唤醒，治疗过程中可以和医生交流感受。

7。聚焦超声治疗时间选择

月经结束后3天以后或者下次月经3天以前

8、聚焦超声治疗可能的风险

⑴神经损伤；

⑵肠道损伤；

⑶镇静止痛中的不良反应；

⑷皮肤轻度灼伤；

治疗前精心准备，治疗中实时监控可避免以上风险；

一旦发生不良反应几乎都是可逆的（可以好转的），目前还没有发生严重的并发症。

9、聚焦超声消融治疗疗效评价

⑴临床评价：症状体征，有效率为90%以上

⑵影像学评价（B超、MRI），一次性治疗，平均消融率90%左右。

放射治疗

用于药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但也有一定的禁忌症：

1、40岁以下患者一般避免使用放疗，以免过早引起绝经症状。

2、粘膜下肌瘤（基底部宽的粘膜下肌瘤可行X线治疗）。在镭疗后易发生坏死，而引起严重的宫腔盆腔感染。

3、盆腔炎：盆腔急慢性炎症，尤其疑有附件脓肿，不宜使用，因为放射治疗可激发炎症。

4、肌瘤超过5个月妊娠子宫大小者或子宫颈肌瘤，宫腔内置镭常不能获得预期效果。

5、子宫肌瘤有恶性变或可疑者。

6、子宫肌瘤与卵巢瘤同时存在。

饮食疗法

子宫肌瘤患者在日常生活中应注重调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注重节制**，以防损伤肾气，加重病情。更应注重**卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。生活中可采取子宫肌瘤的饮食疗法。