笔趣屋

第五章 脱发的成因及预防（第4页）

鲜品100-150克，干品35-50克。水煎取液熏洗头发15-25分钟。

六、临床诊断

脱发的医学检查医生肉眼检查

一般情况下，具有丰富经验的专业医生通过肉眼检查，再问问遗传、饮食、化学品接触等问题，就知道是不是溢脂性脱发或男性型脱发，所以不用做什么检查，有经验的医生看看就明白。

1、头发的牵拉检查

头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查

性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义；血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查

营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ugL为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0。15，全血FEP大于1。78umolL（100ugdL）或FEPHb大于　4。5uggHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。

4、其他检查

系统性红斑狼疮主要查LE细胞、抗dsDNA或抗sm抗体、ANA免疫荧光等，梅毒性脱发须进行梅毒血清学的检查。怀疑因艾滋病引发头发和头皮的疾病，以HIV抗体的检查最为常用。其方法是用外周血淋巴细胞进行病毒培养，阳性率超过95%，出现头发头皮病变的艾滋病患者，70%以上T辅助因子（TH）下降至0。15*109L以下，而正常人血中TH值则大于1。5*109L。

七、化疗引起的脱发

许多病人在化疗后会引起毛发的脱落。爱美之心人皆有之，尤其在女病人中会造成很大的精神负担，担心头发不能重新生长。化疗药物对白血病细胞有强大的杀伤力，但到目前为止，任何药物都不能选择性地只杀伤白血病细胞，在杀伤白血病细胞的同时也会损害人体的正常细胞。在人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后容易引起脱发。掉头发是一种常见的副作用，但是并不一定都发生，而且因所选用的药物不同，其头发掉落的程度也不尽相同。有些药物并不影响，有些药物则令头发全掉光，但有些药物则只是轻微掉头发，使头发变得比较稀疏而已。

常用的化学药物中最易引起脱发的是阿霉素、依托泊甙（鬼臼乙叉甙，VP16）、长春新碱和大剂量的环磷酰胺。另外，毛发脱落可能发生在身体的每一个部位，并不只限于头部，像是眉发、腋毛、手发、腿毛甚至**都可能受影响。病人在脱发之后（部分或全部脱发），毛发会重新生长。一般来说，这种生长在化疗实施过程中可见到多次。并且令人惊奇的是，脱发病人经过几个月后头发再次生长常长得更黑、更浓、更好看，故患者不必为此忧虑。

八、甲状腺功能失调引起的脱发

甲状腺产生两种激素，三碘甲腺原氨酸（T3）与四碘甲腺原氨酸（T4），这种两种重要的激素作用于差不多身体全部细胞并影响其新陈代谢，同时也控制着皮肤和毛发的代谢。它们虽不是性激素，但能影响性腺，如果这两种甲状腺产生的激素含量在体内太高或太低，都会引起不同程度的脱发产生．

甲状腺功能偏低时往往可见头发干枯、皮肤干燥，对冷的敏感性增强，并伴有嗜眠症、指甲变脆，头发脱落，而且脱发也是甲状腺功能偏低的一种症状．值得一提的是，这里的“偏低”可以是在正常范围，比如甲状腺素的检验正常值约5。o一，如为6．o则处于“偏低”状态，这种正常范围内偏低的甲状腺素指标也可能引起脱发．甲状腺功能偏高的表现有情绪暴躁，神经质增加，出汗过多，脉搏加速，对湿热敏感，入睡难，吃得多，但体重仍下降，精力显示过盛，同时也会伴随脱发症状。

因此无论是甲状腺功能偏高，还是偏低，头发几乎总是干燥，常常易断．有这两种甲状腺状况的人，其脱发类型均与男性型脱发相似，只是它更分散一些，而且这类脱发可能遍及整个头部。另外甲状腺失调引起的脱发可能与其他类型的脱发（如产后脱发）同时发生．可导致大量的头发脱落。

九、斑秃

斑秃俗称“鬼剃头”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃。若全身所有毛发均脱落者，称普秃。该病与免疫力失调、压力突然加大有一定关系，本病与气血双虚，肝肾不足，血瘀毛窍有关。发为血之余，气虚则血难生，毛根不得需养，故发落成片；肝藏血，肾藏精，精血不足则发无生长之源；阻塞血路，新血不能养发，故发脱落。

十、全秃（普秃）

全秃的常识：斑秃中约有5%～10%的病例其秃发可逐渐进行或迅速发展，在几天或几个月内头发全部脱落而成全秃，全秃的症状更有甚者可累及眉毛、胡须、腋毛、**等，极少数严重者全身毳毛亦可脱光，此称为普秃。

全秃给患者造成的心理打击是可想而之的，不少患者整天精神不振满脸愁容，有的甚至成天躲在家中不敢出门见人，身心健康受到严重影响。

全秃的病理比较复杂，古代记载不多，唐宗海云"发虽血之余，实则血从气化"，其脱发的原因，皆属于血、气、精之不足。女性患者多与月经量多少有明显关系，男性患者多见遗精、滑精甚，情志不畅均能加速脱发。用针药并用治疗全秃，效果较为满意。

十一、脱发的治疗

分类治疗

治疗1、脂溢性脱发：脂溢性脱发被称为脱发中的"癌症"，其治疗是个世界性难题，导致这种现状的一个重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治疗药物。目前西医主张用5α－还原酶抑制剂治疗男性脂溢性脱发，因为男性脱发与体内双氢睾酮浓度有关。有研究指出女性脂溢性脱发与头皮睾酮水平增高有关，而与二氢睾酮水平升高无关，这说明女性的脂溢性脱发应以抗雄激素药物治疗为主。

解决方法：经常洗发，控制头油，药物治疗。

2、病理性脱发：主要由于病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制了毛母细胞正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如急性传染病、长期服用某种药物等。

解决方法：多休息，身体康复或停药后头发会重新长出。

3、化学性脱发：有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。

解决办法：不使用刺激性强的染发剂、烫发剂及劣质洗发用品。

4、物理性脱发：空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发。