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第十六章 甲型H1N1流感（第10页）

农业部新闻办发布消息，11月25日，农业部接到中国农业大学报告，该校动物医学院临床医院从52份发病犬鼻咽拭子样品中，检出两份样品呈甲型H1N1流感病原学阳性。基因序列分析表明，该病毒与当前人群中流行的病毒同源性为99%。有关官员称这是我国首例检测出狗感染甲流。

英国《新科学家》杂志新出了一篇甲流解惑，挺全面的。

1。甲流像普通流感一样，如果我没有发烧，就没得。

错。有一半的感染者没有发烧，而是只有诸如恶心、胃痛、腹泻，以及其他一些感冒常见症状。另外，如果你感到呼吸困难、胸口疼或者嘴唇发紫，你就属于症状严重者，无论这种症状已经持续了几天，都应该立即服用达菲。

2。这是一种温和的流感，死亡率甚至比普通流感更低。

错。目前全世界约有5000人死于这次甲流，而仅仅是美国，每年就有36000人死于普通流感。问题在于，36000是把所有与流感有关系的死亡，包括大量并发症死亡病例算了进来，而5000这个数字并没有包括并发症。另外，普通流感杀死的大都是老年人，但这个群体因为对流感病毒有某种免疫能力，因此感染甲流的几率不大。于是，本次甲流的一个显著特点就是年轻人感染多，死亡多。

可以把甲流看做两种病：大部分人得的是普通流感，少部分人得的是严重的肺病。重症患者大都是婴儿，以及20-50岁的青壮年。

3。只要我身体好就不会有危险。

错。研究表明重症病人甲流病毒入侵肺部的程度较深，凡是那些肺部功能有问题的，比如哮喘、烟鬼、孕妇（免疫功能暂时减弱）和肥胖、心脏病和糖尿病人等比较容易转成重症甲流。但是，目前的统计表明，13-23的成年重症病人，以及80%的重症婴幼儿，得病前身体都很好。

与此次甲流病毒类似的一种H1N1病毒在1957年流行过，另一种相似度稍逊的病毒在1977年流行过，所以本次甲流的一个显著特点就是老年人得病的较少。

4。如果我只吃有机食品、服用维生素药片、戴口罩、常洗手、多喝水，我就不会有事。

错。研究表明，有机食品、维生素D、口罩、洗手和多喝水都对预防甲流没啥作用，有的甚至有害。当然了，保持基本的身体健康还是会减轻甲流的症状。锻炼身体也是有好处的。

目前最有效的预防方法是疫苗。

5。我们有疫苗了，所以不用担心。

错。虽然美国和英国已经为本国的每一位国民下了疫苗订单，但因为疫苗工厂生产能力有限，很多人还得等。另外，仅在美国就有一半的孩子家长因为相信了民间小道消息而拒绝为自己的孩子打疫苗。

那么，是否还有必要同时打普通流感疫苗呢？这个问题比较难以回答。目前全世界所有流感只有1%是以前的H3N2型，也就是说，绝大部分流感病毒都被这种新的甲流所代替了。但是也有科学家警告说H3N2有可能卷土重来，因此他们建议两种疫苗都打。

6。疫苗有风险，为什么我们还要打？

另外，这次事故基本上被证明是疫苗生产过程中的污染所致，在控制了污染后Guillain-Barrésyndrome病的发病率下降了很多。实际上，为了防止Guillain-Barrésyndrome，最好的办法恰恰是打疫苗。目前的数据表明，打疫苗后Guillain-Barrésyndrome的发病率低于百万分之一，而得流感后Guillain-Barrésyndrome的发病率为百万分之四十。

7。病毒越传播毒力越弱，因此不必担心。

这句话是错的。这个流传很广的看法是错误的。确实有很多病毒越流传毒力越弱，但也有相反的例子。我们目前没有能力预测病毒日后的发展趋势，我们能够肯定的是：第一，能够抵抗目前唯一有效的抗病毒药物（达菲）的流感病毒迟早有一天会出现，事实上我们已经发现了能够抵抗达菲的甲流病毒。第二，当大多数人都得过一遍，有了免疫力后，就会有新的变种出现。

8。一旦人类扛过了这一关，就可以高枕无忧几十年。

这句话也是错的。如果一种新的流感病毒从猪或者鸡那里转入人体，那么我们立刻就会开始一轮新的流感大爆发，其严重程度无法预测。也就是说，我们对未来的流感爆发毫无预言能力。

这些问题涉及到的是免疫学的问题，人的免疫力就像水的PH值一样，太低或太高都是不正常的，以往流行的“非典型肺炎”和现在流行的“甲型H1N1流感”、“羊流感”都是针对的青壮年发病。为何这样？这是因为青壮年承载了主要的社会分工，长期处在身体亚健康状态，破坏了自身的免疫体系，导致对抗病毒能力减弱。疾病一来袭，处于社会接触频繁的青壮年得病几率当然比其他人群高多了。因此身体好不等于免疫力正常，比如说红斑狼疮、类风湿关节炎，哮喘、重症肝炎等就属于免疫亢进（相当于水PH值太高），在发病前他们的身体都壮得像牛。而肿瘤、乙肝、支气管炎，经常感冒就属于免疫低下（相当于水PH值太低），只要一接触病毒都可以染病。只有从免疫学和社会关系学方面才能诠释为何“非典”“甲型H1N1流感”、“羊流感”等流感会使哮喘、烟鬼、孕妇（免疫功能暂时减弱）和肥胖、心脏病和糖尿病人等比较容易转成重症甲流等，而老年人得病的较少，易感人群学生预防得好不会集中爆发疫情的原因了。关于免疫学的相关知识比较复杂，就非一句两句能说清道明了，网上关于免疫调节剂相关知识的参考资料不够系统，需要整理后再奉献给大家。不过经常日常膳食上食补香菇，枸杞，人参，小龙虾（含抗氧化剂虾青素，主要功能是修复身体各个器官使其正常运转），藻类（也含自然界最强的抗氧化剂虾青素）等食品，我们得病的几率要小的多，即使得了也容易痊愈。

（三）揭秘甲型H1N1流感疫苗“副作用”之谜

疫苗进入人体，同样会经历与病毒类似的经历，导致相似的后果发生。

这就是疫苗副作用产生的源头。

（四）流感家庭护理

1、注意早发现、早隔离、早治疗病人。对病人的用品、痰盂及时用热水、来苏水、碘酒消毒。病室空气可用食醋消毒，每立方米空间用5～lOmL食醋加等量水熏蒸。

2、经常保持病室空气新鲜，并注意病人保温，切忌出汗受寒，衣被要适中，注意休息，重症有恶寒、高烧者宜卧床，养神安眠。

3、持续高烧不退可人医院治疗。可大量热服药饮及食疗，帮助控制细菌感染，以降低体温。

4、营养支持疗法。病期应供给易消化、高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质有营养的食物，同时给予含丰富维生素c的果汁和蔬菜汁如西红柿汁和西瓜汁等量混合，加适量蜂蜜佐餐，既可补充营养，又可预防口腔溃疡及便秘等高烧合并症。病情好转，可供给高蛋白、高脂肪、高热量的饮食，以增加抵抗力和促进体力恢复。

九、世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束

世界卫生组织总干事陈冯富珍2010年8月10号宣布，甲型H1N1流感的大流行期已经结束，但世卫呼吁各国继续监察新型流感，防范病毒变种。陈冯富珍听取世卫紧急委员会专家的意见后，宣布解除新流感的最高警戒。但她预期，未来几年新型流感会好像季节性流感一样继续流行，流感病毒也会对部分国家和地区存在隐患。

此外，世卫流感大流行问题特别顾问福田敬二，也呼吁各国继续监察新流感变化，因为新型流感仍然可能和其他流感病毒混合，出现洗牌效应，他建议各地继续采取防疫措施，包括注射疫苗。

新型流感2009年4月开始在墨西哥爆发，之后陆续在美国等地蔓延，五月香港确诊首起新型流感个案，为亚洲首宗确诊病例。六月世卫将流感大流行警戒级别，调升至第六级别，世界各地因此储存新流感疫苗，以防万一。不过随着疫情减轻，本年初多个国家及地区，开始销毁疫苗，以及取消为民众接种疫苗。而新型流感爆发以来，在全球造成18449人死亡。