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十九 声带息肉（第2页）

手术治疗

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。目前，患者可采用的手术方法主要有：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。③支撑喉镜下切除术。手术要注意如果双侧声带前部粘膜不能同时损伤，否则可造成声带粘连。术后应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。

中医治疗

将声带息肉列入“慢喉喑”范畴，又称久喑。总属气滞痰凝血瘀所致。症见声嘶日久，讲话费力，胸闷，舌质暗滞，脉涩。治宜行气活血，化痰开音。

方1紫桃萝卜汤

组成：紫菜、桃仁各15克，陈皮30克，白萝卜250克。

用法：紫菜撕碎，萝卜切丝，陈皮剪小块，共人锅煮半小时，去渣，取水煎液300毫升；桃仁打细粉，以水煎液调冲，并加调味品，即可食用，每日1—2次。

功效：行气活血，化痰开音。

主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷，·占质暗滞，脉涩。

方2山楂陈皮汤

组成：山楂40克，陈皮10克，红糖适量。

用法：山楂打碎，陈皮切碎，加水煎汤，加红糖适量温服。

功效：行气活血，化痰开音。

主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。

方3桃杏仁凉菜

组成：桃仁50克，杏仁50克，花生米150克，芹菜250克。

用法：将桃仁、杏仁泡发洗去皮，花生米泡发洗净，加佐料共煮熟，勿煮过久；将芹菜洗净切断，用开水焯过待凉，与桃仁、杏仁、花生米拌匀，加入少量盐即可食用，可作正餐小菜食用。

功效：行气活血，化痰开音。

主治：声带息肉，属气滞痰凝血瘀型，声嘶日久，讲话费力，胸闷。

手术问答

声带息肉手术会有后遗症吗

几个月前，我的声音忽然嘶哑，经医院检查为右侧声带中13有淡红色息肉，如米粒大，要手术摘除。有人说声带不能随便做手术，否则会变哑巴。像我这种情况，手术摘除后会有后遗症吗？

答：声带息肉常见于声带前中13。如息肉小，而且又不在声带边缘上，一般无明显症状。如有声音嘶哑，说明息肉较大，已妨碍声带的闭合，此时一般都需手术摘除声带息肉。手术方法一般有三种：间接喉镜下手术、直接喉镜下手术、喉显微手术。由医师视情况采用何种手术方法。术后应禁止讲话3～7天。如手术医师经验丰富，操作良好，一般不会有什么后遗症，更不会导致变哑。

声带息肉术后怎么调理

1、一般麻醉后6-8小时，可以开始进水流质饮食。

2、注意保持口腔清洁，餐后要用冷开水漱口。

3、手术后二周内不要说话，建议要说话时可以用笔写着交谈。

4、如果咽喉有**往下流想吞咽时，将其吐出，以便观察是否出血。

预防措施

预防护理上，须注意休息，尤其是注意声带的休息，少说话。不能使其过度疲劳，避免长时间畅谈；一旦出现声哑，绝对禁止发声说话，尽量不咳嗽或少咳磁，即使咳也应轻咳微咳；尽量不要大声喊叫、吼叫、避免出现“声嘶力竭”的情况，避免争吵和高声谈话；多饮白开水，饮食不宜过烫或过冷；注意居室的通风通气，避免潮湿和空气污浊，保持大便通畅，慎用六神丸、六应丸、牛黄消炎丸、咽喉消炎丸。

因其太过苦寒，使局部气血凝滞不畅，不利病情恢复好转。平时，加强锻炼、增强体质、预防感冒；避免粉尘、烟草及有害气体刺激；夏天少食冷饮，冬天远离熔炉和取暖设施。

教师预防措施

预防声带息肉的办法是常常用“胖大海”、“**”泡水喝，不要连续讲话时间太长，留意休息，吃一些润喉药，迟早睡觉前喝一杯凉茶润喉，少吃酸辣食品，少喝酒，。泛起严峻咽喉病痛者应及时到病院诊断对症治疗。

1、及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。

2、防止过度用嗓，对于教师、文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。

3、加强劳动防护，对生产过程中的有害气体粉尘等需妥善处理。可以有效的预防声带息肉。

4、发病时要适当禁声避免过度用嗓，戒除烟酒嗜好，积极治疗邻近器官病变。