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第六章 肺癌（第2页）

③压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高。

④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。

⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。

⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等，产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。

二病因

肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟（包括二手烟）、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：

（一）吸烟

长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。，纸烟燃烧时释放致癌物质。

（二）大气污染

（三）职业因素

长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷铬镍铜锡铁煤焦油沥青石油石棉芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。

（四）肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存这些病例癌肿的发病率高于正常人此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生在此基础上部分病例可发展成为癌肿。

（五）人体内在因素

如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

厨房油烟易造成肺癌

“除吸烟和被动吸烟外，长期吸入厨房油烟，也是导致女性肺癌的一个重要因素。”西南医院呼吸科教授熊玮在昨天举行的“全国肿瘤防治宣传周”义诊活动上表示，非吸烟女性肺癌患者，六成以上长年接触厨房油烟，眼、呼吸道等部位饱受油烟刺激。

重庆是女性肺癌高发地区，熊教授称，这与重庆人喜欢吃油炸、爆炒类食物有关。因此，炒菜时应少用油，避免将油烧得冒烟，选择低油烟的色拉油，烹饪中要一直打开油烟机。

妇女更容易患肺癌

肺癌是妇女在本世纪初罕见的疾病，因为妇女吸烟是罕见的。乳腺癌是妇女中仍然是最常见的癌症，但自1987年以来肺癌已经成为头号杀手。

自1950年以来的妇女患肺癌死亡率上升了6倍。发现有些妇女可能更容易受到来自“二手烟”烟雾的侵袭。

研究发现，女性肺癌患者作为他们的男性可能有一个损坏的基因往往是致命性疾病，可以促进肺含烟草烟雾受损的基因组织的生长。最后一个基因在组织损伤建设可导致肿瘤的生长不受控制。

这项研究工作可以说是一个重要贡献，可以理解为什么肺癌已成为女性癌症死亡的首要原因。

肺癌患者发现在疾病的早期阶段，k-ras基因突变可能为病人死后无损坏的基因。两成女性患者是以损坏的K-ras基因的男子造成。在其完好状态的基因告诉肺部细胞分裂和增殖。损坏的K-ras基因存在于所有的肺癌的10%。没有突变的肺癌基因人群：百分之七十的病人存活五年以上。

三症状判断

早期症状

肺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。

肺癌早期常见症状的具体表现：

1。咳嗽。

肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2。低热。

肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

3。胸部胀痛。

肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4。痰血。

肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

肺癌晚期症状

1。面、颈部水肿