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十一 宫颈炎（第2页）

3。宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4。病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5。宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做**镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

危害

1。宫颈糜烂会引起不孕，发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并有大量白细胞，这对**的活动度会产生不利影响，妨碍**进入宫腔，影响受孕。

宫颈位于**和子宫之间，即是内**重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈炎是育龄期妇女常见病，分急性与慢性宫颈炎两种。多因分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入而感染。此外，与**过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、**炎亦有一定关系，临床以慢性宫颈炎较常见，多无急性炎症过程的表现。宫颈炎是引起女性不孕的原因之一。

2。宫颈糜烂导致并发症，当患了宫颈糜烂后，会造成其它器官炎症，如：宫颈糜烂的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎;当炎症波及**三角区，可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

3。可引发更深度的病变由于慢性炎症长期刺激，可造成息肉、裂伤、外翻及囊肿等更深度病症。

4。宫颈炎也会成为流产的一个病因，宫颈炎使组织变化，弹性下降，会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响**。

5。宫颈糜烂增大癌变几率，据妇科专家分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率高于普通人群近十倍，在长期慢性炎症的刺激下，宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如果得不到及时正确的治疗，就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展，因为宫颈糜烂常常合并HPV感染，它是引起宫颈癌的可疑信号之一，这一发展过程一般需要5-10年的时间。

宫颈炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0。39%患宫颈癌，而患子宫糜烂者却有2。05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

在女性患者被确诊患有宫颈炎后应积极配合治疗，坚持治疗直至痊愈，痊愈后也应当注意保护，加强预防，减少宫颈炎复发的可能。

慢性宫颈炎

概述

慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症，多由急性宫颈炎转化而来，也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床常见多发病，随年龄增长，发病率明显提高，未婚妇女极少见。主要是行经和**对宫颈的刺激所致。相当于中医学的"带下病"范畴。

主要症状

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或**后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和**后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

诊断要点

临床表现为白带增多、粘稠，或成脓性，或带血丝。临床分为宫颈糜烂（轻度、中度、重度糜烂）、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中，以宫颈糜烂最多见。可见**分泌物明显增多，或黄或红，或成脓性，气味腥臭，或伴见**痛，**后**出血，下腹坠痛，严重者有接触性出血，并引出不孕结合**内窥镜的肉眼观察，即可诊断本病。常和**炎、附件炎同时发病。此外，要作宫颈涂片或活检，排除恶性病变。

西药治疗

保持外阴清洁，勤用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，勤换**，用药后暂时禁止**和洗盆浴。粘液多者可用3%～4%的苏打水擦洗，亦可用5%重铬酸钾，20%～40%硝酸银。

中药治疗

1、湿热下注表现：带下量多，色黄白或为脓性，或带血丝。**痛或**后**出血。腰酸坠胀，腹胀下坠，或有小便频数疼痛、阴痒，口苦咽干。舌红苔黄腻，脉弦滑。

食疗：①扁豆花9克，椿白皮12克，均用纱布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次饮用一般1周取效。②新蚕砂30克（布包），苡米30克，放瓦锅内加水适量煎服，每天1次，连服5～7天。

2、脾肾亏虚表现：带下量多清稀，绵绵不断，食少神疲，腰膝酸软，面色无华，或大便稀溏。舌淡苔白或腻，脉濡缓。

食疗：①鹿茸6克，白果仁30，淮山药30克，猪**1具。先将猪**洗净，将诸药捣碎，装入猪**内，扎紧**口，文火（小火）炖至烂熟，入食盐少许调味，药、肉、汤同服食。②杜仲30克（布包），粳米30～60克，同煮为粥，去药渣，食粥。每天1剂，连食7～8剂。

家庭自疗

1、按摩:先把手掌搓热，然后用手掌向下推摩小腹部数次，再用手掌按摩大腿内侧数次，痛点部位多施手法，以有热感为度。最后用手掌揉腰骶部数次后，改用搓法2～3分钟，使热感传至小腹部。

2、敷贴

3、熏洗:蛇床子30克、苦参30克、枯矾15克、黄柏10克，水煎，先熏洗后坐浴**，适用于湿热证。

生活提示

慢性宫颈炎，应作宫颈涂片检查，以防恶性病变，特别是40岁以上的妇女，应定期作涂片检查，必要时作宫颈活检。本病为慢性病，要耐心坚持治疗，治疗期间应禁**，注意休息，避免劳累。注意性卫生，每天清洗**，先洗前阴，然后洗后阴，并用专用毛巾。**前后清洗**1次，**后排空小便1次，以冲洗**，经期严禁同房。**用药应在月经干净后第3天开始，经期停用。用激光治疗该病有较好疗效，不妨一试。白带过多者应去医院诊疗。

患慢性宫颈炎后注意事项

（1）保证休息，多食水果蔬菜及清淡食物。

（2）注意经期卫生和外阴清洁，防止炎症发生

（3）注意产褥期卫生，避免感染。