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四 子宫颈癌（第1页）

四子宫颈癌

是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性**癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。

子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，是迄今为止唯一找出治病原因的癌症。子宫颈癌是由人类**瘤病毒（HumanPapillomavirus，简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过皮肤接触传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状，宫颈癌可防可测，按时进行子宫颈癌筛查就能有效避免不幸发生。宫颈癌与**没有直接连系，女性需要对其有正确的认识，由于对宫颈癌致病概念的错误理解，仿佛子宫颈癌就是不洁身自爱的代名词，给女性带来很大危害，以至于不愿意正视这个问题导致不幸的发生。

症状

宫颈癌早期症状：原位癌及早期浸润癌常无任何症状，多在普查中发现。子宫颈癌的主要症状是**流血、**分泌物增多和疼痛等。其表现的形式和程度与子宫颈癌病变的早晚及病理类型有一定的关系。专家表示，子宫颈癌威胁着女性朋友的生命，所以了解此方面的知识对大家非常的有帮助。关于子宫颈癌早期症状主要有以下几种表现：

子宫颈癌早期症状一、疼痛：癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛;如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅，肛门坠胀，如果它压迫到了**，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。

子宫颈癌早期症状二、**不规则流血：早期症状出现此现象者，在此疾病的患者中占81。4%。专家表示，子宫颈癌患者的这种流血开始常在夫妻生活或大便后发生，有的在体力活动或妇科检查后出血，月经也不规则。初期，出血量较少，并可经常自行停止。

子宫颈癌早期症状三、**分泌物增多：对此主要是在说白带增多，是由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌亢进而发生，随着癌体的发展，可见到混浊、淘米水样或脓性带血的浆液从**中分泌出来，早期症状具有特殊的臭味，甚至是恶臭。这是癌组织坏死脱落及继发感染而引起的症状。有的患者还可由此继发外阴炎。

子宫颈癌早期症状四、子宫颈癌早期症状子宫颈癌的转移：一般是病变愈到晚期转移得愈多愈快，但早期症状即有转移者也非罕见。子宫颈癌的转移，除淋巴系统外，早期症状较多见的是肺转移、骨转移和肝转移。这时可出现贫血、消瘦、发热或发生尿毒症。

早期症状

子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。

不少病人因为有接触性**出血而就医，在**用力、大便及**检查时，往往有无痛性**出血。少数病人**分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现**流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。

平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过**镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。

不注意经期卫生，性行为混乱以及一些慢性宫颈疾病，如宫颈糜烂、慢性宫颈炎以及白斑、裂伤等，都和子宫颈癌有一定的关系，如果能够克服不利因素并积极治疗这些慢性宫颈疾病，也是预防子宫颈癌的重要措施。

晚期症状

在生活中您可能不知道哪些症状是宫颈癌的表现，您也可能对宫颈癌一直充满疑惑，我们来看看专家对晚期子宫颈癌症状是怎么描述的，子宫颈癌晚期症状：

1、**分泌物增多大多数子宫颈癌患者有不同程度的**分泌物增多。初期由于癌的存在刺激宫颈腺体分泌功能亢进，产生粘液样白带，随着癌瘤的发展，癌组织坏死脱落及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。

2、**不规则流血早期症状表现为少量血性白带及接触性**流血，病人常因**或排便后有少量**流血前来就诊。对绝经后出现**流血者，应注意寻找原因。子宫颈癌**流血往往极不规则，一般是先少后多，时多时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量**流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

3、疼痛为晚期子宫颈癌的症状。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。若闭孔神经、骶神经、大血管或骨盆壁受累时，可引起严重的疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或**性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

4、其他症状晚期子宫颈癌侵犯**时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生****瘘。如两侧输尿管受压阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，是死亡的主要原因之一。当癌肿向后蔓延压迫或侵犯直肠时，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠**瘘。

分期

第零期：指癌细胞（原位癌，cis）仍局限在子宫颈上皮区内。

第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象，依其侵犯程度的深浅又分ia与ib两期。

第二期：癌细胞已经侵犯到**的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

第三期：癌细胞已经侵犯到**的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。

第四期：癌细胞已经突破**部份，或是已经超过了骨盆腔的范围，而直接侵犯了直肠或**，甚至发生了远程的转移。

病理改变

鳞状细胞癌子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90%～95%，腺癌仅占5%～10%。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈**部或颈管内。

（一）目观在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：

1．糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

2．外生型：又称增生型或菜花型。由息肉样或**状隆起，继而发展向**内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。