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第二章 的主要表现和预防（第4页）

主穴：子宫、曲骨、横骨。

配穴：皮质下（耳穴），三阴交、次髎、血海、肾俞、复溜。

2、治法

主穴每次取1～2个，可交替使用，酌加配穴。子宫穴斜刺0。8～1。0寸，曲骨和横骨均直刺0。6～0。8寸，以得气为度，施平补平泻手法，配穴除耳穴用埋针法或磁珠贴敷外，余穴手法同主穴。体穴均取双侧，耳穴取单侧轮替。留针15～20分钟。针刺隔日1次，10次为一疗程。耳穴每周埋针或贴敷2次，15次为一疗程。

3、疗效评价

疗效判别标准：痊愈：B超探查，子宫肌瘤已全部消失；基本痊愈：子宫肌瘤体积缩小23以上；有效：子宫肌瘤体积缩小不及23；无效：治疗前后，体积未见缩小。

共治346例，痊愈288例（83。2%），基本痊愈39例（11。3%），有效19例（5。5%），总有效率达100%。所治子宫肌瘤中，最大有儿头大，最小亦有鸡蛋黄大。

体针（之二）

1、取穴

主穴：阿是穴、内关、照海。

穴位置：瘤体。

2、治法

上穴均取、体穴选双侧。先令患者排空尿液，阿是穴针3～4针，直刺入0。6～0。8寸；内关、照海常规针法，用平补平泻手法，留针15～30分钟，隔日1次，7次为一疗程。疗程间隔5天。

3、疗效评价

共治20例，结果痊愈15例，显效3例，有效2例，总有效率为100%。

电针

1、取穴

主穴：关元、子宫、秩边。

配穴：气海、血海、阳陵泉、三阴交。

2、治法

穴位局部消毒，以32号毫针2寸直刺穴位。得气后，接通电针仪，连续波，输出频率为70Hz，每次刺激10分钟，每日1次，15次为一疗程疗程间休息7天。

3、疗效评价

用上述方法共治疗42例，结果痊愈33例，有效9例，有效率达100%。

火针

1、取穴

主穴：中极、关元、水道、归来、痞根。

配穴：曲池、合谷、足三里、肾俞。

2、治法

主穴及配穴肾俞用火针法，余用毫针法。主穴每次均取，配穴酌加。火针为长2寸，粗0。8mm的钨锰合金针具，针尖在酒精灯火焰上1cm处加热约5秒钟，以针体前3cm处呈鲜红为度，将针快速地剌入穴位，再快速出针，全过程应在1秒钟内完成。针剌深度：腹部穴为3cm，肾俞和痞根为1。5cm。腹部穴可加用温合灸15分钟。配穴中照海、足三里行提插捻转补法，余穴用泻法，留针15～20分钟。每周治疗3次，12次为一疗程，一般须三疗程。

3、疗效评价

共治50例，痊愈7例，显效18例，有效17例，无效8例，总有效率84%。

中医治疗

中药在治疗子宫肌瘤方面有独特的方式，基本上，中医治疗子宫肌瘤以活血化淤，散结消症为主，佐以理气行滞，扶正固本，以达到止血、消瘤、恢复元气的目的。子宫肌瘤，属于“积聚瘕症”一类，中医治疗这类疾病，最讲究的是“内病外治”法。所谓“内病外治”法，顾名思义就是一种采用中药制剂，通过皮肤的渗透吸收，进入内脏有病部位，从而达到治疗目的的方法。“内病外治”法具有使用方便、药效持久、效果出众等诸多优点，它通过直接贴在患病部位之外的穴窍上，药效通过渗透皮肤穴窍直接作用于患处，其比之内治法效果不仅更加迅速，更具有针对性，而且无内服药辩证失误之虞。而对于治疗子宫肌瘤来说，“茜芷宫瘤贴”则是治疗子宫肌瘤“内病外治”法的首选良药。

中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。中医黑膏药石瘕膏子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。

中医中早已有之，清朝名医号称外治之宗的吴尚先将其发扬光大。其后人根据吴尚先遗方所制尚先消症散便是治疗此病的经典良方

药物治疗

（一）药物治疗的适应症

1、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。