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第八章 乳腺癌（第3页）

T2a与胸肌筋膜或胸肌无粘连。

T2b与胸肌筋膜或胸肌有粘连。

T3肿瘤最大直径5。0cm，或肿瘤为两个或更多。

T3a与胸肌筋膜或胸肌无粘连。

T3b与胸肌筋膜或胸肌有粘连。

T4无论肿瘤大小，只要直接侵犯胸壁或皮肤，胸壁指肋骨，肋间肌和前锯肌，不包括胸大肌。

T4a肿瘤与胸壁固定。

T4b**皮肤水肿、浸润或溃疡（包括桔皮样变，或局限于同侧**的卫星结节）。

T4c包括T4a和T4b均存在。

T4d炎性乳腺癌。

Tx肿瘤灶已被切除，资料不详。

N：区域淋巴结。

N0同侧腋窝未触及活动的肿大淋巴结。

N1同侧腋窝有活动的淋巴结。

N1a考虑淋巴结内无转移。

N1b考虑淋巴结内有转移。

N2同侧腋窝淋巴结融合成团或与其他组织粘连。

N3同侧锁骨上、下淋巴结内转移或有上肢水肿（上肢水肿或因淋巴管阻塞所致）。

Nx淋巴结情况不详。

M：远处转移。

M0无远处转移证据。

M1有远处转移，包括皮肤浸润超过同侧**。

M1用下列标志进一步指明范围：

肺PUL：骨髓MAR;骨OSS;胸膜PEL;肝HEP;腹膜PER;脑BRA;皮肤SKI;淋巴结LYM;其他OTH。

②临床分期：

Tis原位癌：**Paget病，非浸润性导管癌，非浸润性小叶癌。

Ⅰ期T1aN0-1aM0。

T1bN0-1bM0。

T0N1bM0。

Ⅱ期T1a-1bN1bM10。

T2a-2bN0-1aM。

T2bN1bM0。

Ⅲ期任何T3和任何NM0。