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第七章 乳腺增生（第3页）

【疗效统计】此方近十年略统计治疗乳腺增生、**肿块、急性乳腺炎2000余例，总有效率

100%，痊愈率95%以上。

【用法与用量】早晚空腹口服，一日二次。

【性状】中药粉末散剂。

【禁忌】孕妇忌用。

【贮藏】干燥、避光储存。

日前，国内外对乳腺增生的治疗多采用手术，扎针、中药等，但大多难以治愈，病程短，发展快，因此大部分患者手术后仍然会再复发。所以还是建议用中药来治疗，现代中医推出“五联整合”疗法，针对症处直接作用，他在于能迅速包容分解萎缩肿块，同时配以行气活血，疏肝理气，疏经活络，彻底清楚内分泌紊乱，肝气不疏所致的痰、瘀、邪、毒并逐出体外。

3、乳腺增生的中医外治法

（1）温经络、化痰散结之药膏阳和解凝膏合黑退消，外敷于**局部。

（2）乳香、没药、黄柏、大黄、冰片，共研细末，蛋青调敷患处。

（3）香附末、麝香末、蒲公英，以醋煎之，调敷患处。

药物治疗：

囊性增生病绝大部份可以用非手术治疗用乳罩托起**中药疏肝理气及调和等方法可缓解疼痛绝经前期疼痛明显时可在月经**前服用甲基睾丸素1日3次每次5mg;亦可口服孕酮每日5～10mg在月经前服7～10天近年来应用维生素E治疗亦有缓解疼痛的作用对病灶局限于**一部份月经后仍有明显肿块者也可应用手术治疗。

在医生的指导下治疗：西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素，在月经前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡

六．检查化验

正确的**检查触摸时手掌要平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪**的外上、外下、内下、内上区域，最后是**中间的**及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。

从坐位开始。任何**内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是**深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸**下的区域。

取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧**下垫一枕头，同侧的手举过头部，使**均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从**向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。

**检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧**是否对称，大小是否相似，两侧**是否在同一水平上，**是否有回缩凹陷;**、乳晕有无糜烂，**皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

七．鉴别诊断

乳腺增生病患者若临床表现不典型或没有明显的经前**胀痛，仅表现为**肿块者，特别是单侧单个、质硬的肿块，应与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相鉴别：

（1）乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤：两者均可见到**肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺增生病的**肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前**胀痛，触之亦感疼痛，且**肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的**肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无**胀痛，或仅有轻度经期**不适感，无触痛，**肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。此外，在**的钼靶X线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。

（2）乳腺增生病与乳腺癌：两者均可见到**肿块。但乳腺增生病的**肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的**肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。

乳腺增生分型鉴别诊断

（1）肝郁气滞性：月经先期或行经期**肿痛，随喜怒消失，一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结，肿块多为绿豆大步节结，或成粗条索状。质韧不坚硬，按之可动，不与深部组织粘连，境介不清，月经周期不足，经量较多，胸闷暖气，精神抑郁，心烦易怒。

（2）冲任不调型：**有肿块，经前或经期疼痛加重，经行后减轻或消失，经期多后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治者，少数可发生癌变。

八．常用药品

1。乳安片

2。乳增宁胶囊

3．乳核内消液

4．乳康片

5．乳块消颗粒等