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第四章 宫颈糜烂（第3页）

【药方】猪苦胆5～10个（阴干后约30克），石榴皮60克。

【制用法】共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次，连用多次。

【效用】解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。

4、五倍子治疗子宫颈糜烂

【药方】五倍子60克。

【制用法】将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。

【效用】治疗宫颈糜烂。

5、紫草香油治疗子宫颈糜烂

【药方】紫草，香油适量。

【制用法】将紫草放入香油中，浸渍7天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于**内，第2天取出。

【效用】治疗宫颈糜烂。

西医治疗：1、药物治疗--副作用小，比较适合未生育的女性使用，国外治疗宫颈糜烂的药物最常见的是莎迪尔凝露，慧剑组合，还有外用药物消糜栓，效果较好，价格偏高。

1。10～30%硝酸银溶液或10%碘酒用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。

2。重铬酸钾液用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0。1%新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤**粘膜。毕后取出棉球，再用75%酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。

3、物理治疗--适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大，有可能会造成**内壁神经灵敏度降低，对**质量有影响。另外治好后容易复发。

4、手术治疗--如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。但是手术最不良的后果是可以导致女人不孕!需要慎重选择!

六．检查化验

1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、**、子宫及宫旁组织的情况（卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等）。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、**镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在**镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出23的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人**瘤病毒。因此，医学家正在致力于研究一种经济、高效、廉价的人**瘤病毒检验法，来筛查早期宫颈癌，不久可望用于临床。

七．鉴别诊断

应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别，应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片，必要时作**镜检查及活体组织检查以明确诊断。

八．常用药品

1．抗宫炎胶囊

2．醋酸洗必泰栓

3．祛腐二香栓

4．鱼腥草素钠栓

5．苦参栓

6．妇炎净抗菌洗液等