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第三章 霉菌性阴道炎（第1页）

第三章霉菌性**炎

一。病因

其主要病因多见于：性接触传播，被污染的衣物用具，消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。

霉菌（fungus）有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。**感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属（Tomlopsis），故霉菌性**炎实际上即念珠菌**炎或**念珠菌病（vagmalsis）。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，经常在**中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中，约有10%、孕妇中约有30%在**内有此菌寄生，当**糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了**内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏（复合维生素B）、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期**上皮细胞糖原含量增加，**酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。

二．早期症状

念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及**灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴**炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，**粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清沏的浆液性渗出液，其中常含有白色片状物。妊娠期霉菌性**炎的瘙痒症状尤为严重，甚至坐卧不宁，痛苦异常，也可有尿频、尿痛及**痛等症状。另外，尚有10%左右的妇女及30%孕妇虽为霉菌携带者，却无任何临床表现。

【诊断】

根据典型的临床表现及目检**排泄物，诊断霉菌性**炎，通常并无困难。但对非典型病例，为了证实诊断，凡疑为带霉菌者，或了解治疗效果，必须作**分泌物检查。可直接取**分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%～20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体（mycelia）的形式显示，并有微芽或分子孢子（idia）贴附。但此法可靠性较低（60%）。如取**分泌物涂片经革兰染色，镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状，容易辨认，可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。此外，亦要注意相关的诱因，如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史，及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。

三．饮食保健

霉菌性**炎食疗方（下面资料仅供参考，详细需要咨询医生）

1。扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量，水、煮取汁去渣，入粳米煮粥，食用时调入冰糖即成。

2。椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

3。白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋，入冰糖，喝汤吃豆。

4。扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干，研末，用适量淮山药、每日早晚煮大米粥，粥成调入花末，煮沸即成。

霉菌性**炎吃那些对身体好?

1、霉菌性**炎一般要吃清淡的食物，以高蛋白、低脂肪为主。

2、瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

3、多食蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。

4、白带增多，可多吃韭菜、扁豆、小米、豆腐、莲子、核桃、白果等食物。

5、多喝酸奶（特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶，能消灭掉有害的类酵母菌）。

霉菌性**炎最好不要吃那些食物?

1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。

2、忌发物：海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶、牡蛎、鲍鱼等水产品均为发物，不利于炎症消退。

3、忌甜腻厚味食物：过于甜腻的食物如糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团、猪油及肥猪肉、羊脂、蛋黄，这些食物有助湿的作用，会降低疗效果，使病情迁延难治。

4、忌饮酒：酒属温热刺激食物，饮酒后会加重湿热，使病情加重。

5、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

四．疾病预防

霉菌（fungus）有许多种，在人体最主要的为白色念珠菌属。**感染80～90%系白色念珠菌引起，其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属（Tomlopsis），故霉菌性**炎实际上即念珠菌**炎或**念珠菌病（vagmalsis）。白色念珠菌呈卵圆形，由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝，假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌，可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中，经常在**中存在而无症状。白带增多的非孕妇女中，约有10%、孕妇中约有30%在**内有此菌寄生，当**糖原增加、酸度升高时，或在机体抵抗力降低的情况下，便可成为致病的原因，长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素，可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调，改变了**内微生物之间的相互制约关系，抗感染的能力下降。此外，维生素缺乏（复合维生素B）、严重的传染性疾病，和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期**上皮细胞糖原含量增加，**酸性增强，加之孕妇的肾糖阈降低，常有营养性糖尿，小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。

预后：注意外阴清洁，避免交叉感染。合理使用抗生素及激素。

保健：

1、如果“那个”地方特别刺痒，还有像软干酪一样的分泌物，排尿时有灼痛感，很有可能是患了霉菌性**炎，要在医生指导下服用药物进行治疗。

2、如果实在奇痒难忍，可以将维生素E胶囊剪开，用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在**口，有一定的止痒效果。

3、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液，这些都会刺激**区域。

4、穿棉质**，尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒，每晚不仅自己清洗下身，还要让丈夫用102消毒清洗液的原液，涂抹在**上阴径上及皋丸皮上，并保持5--10分钟，然后再用清水洗净，连续用10天。

5、保持心情愉快，及时缓解精神压力。

6、如果在短时间内反复发作（比如3至6个月内有3次，一定要去做检查，排除潜在的、更严重的疾病）。