笔趣屋

十 尿道炎（第4页）

2）当完成一个疗程后应进行随访。

3）患者是否按时、按量治疗。因为非淋菌性尿道炎的治疗不同于淋病能做到短期足量治疗，而且服药次数多，持续时间长，患者容易因公因事而忘记服药，或者1~2天后基本消失而停服，影响疗效或复发。此时不要急于改换药物。

4）由于目前有多达45%的淋病患者在感染淋球菌的同时也感染衣原体和支原体，因此，在治疗淋病时，可采取同时治疗非淋菌性尿道炎联合方案。

5）性伴侣如有感染应同时治疗。经治疗，病人的症状持续存在，或症状消失后又复发，最可能的原因是性伴侣未经治疗。未经治愈与性伴侣**，病菌由未经治疗的性伴侣再次传给患者。须知有40%的非淋菌性尿道炎患者是没有任何症状。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。

6）对于已经多所医院治疗而未愈的患者。要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。

7）若证实为沙眼衣原体尿道炎患者，再次治疗时把疗程延长到4—6周可效。

8）已有不少报告分解尿素支原体对四环素有耐药性，若疑属于这种情况，则及时用其他抗生素。

9）如果患者反复发作，应警惕并发症，如前列腺炎等，应做相应的细菌学查，并及时治疗。

10）有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。

11）临床表现与非淋菌性尿道炎的症状不相符合，且化验没有查出病原体，考虑是否为神经过敏症，此时要解释、安慰并使用镇静药物，经临床应用博乐欣效果较好。

12）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。

13）非淋菌性尿道炎治疗时不应滥用抗生素，如绝大多数青霉素药物对衣原体、支原体均无效，一般不应使用。磺胺对衣原体有效而对支原体均无效，链霉素大观霉素对衣原体无效对支原体有效，庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

预防

预防与治疗

自身免疫力下降，细菌毒力增强，**过频，不洁**，共用浴巾，烟酒，辛辣饮食，上火，着凉，憋尿，久坐等都可以导致泌尿系感染。如果在这些方面多加注意就可以有效的预防尿道炎。得了尿道炎既不应该恐慌更不应该盲目使用抗生素。尿道炎的治疗一般以中西药结合为标准。

药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说，除非知道它们之间有协同互补作用，否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为，这样做常常有害而无益，如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效，增加治疗的费用，使病原菌对药物的耐药菌株增多，从而使进一步治疗难度加大。组合用药指的是抗生素（敏感抗生素）搭配纯中药银花泌炎灵片治疗，这种中西药结合的模式可以标本兼治弥补中西药各自的不足，相互辅佐，使治疗没有盲区。

要切实找出病因，对症用药治疗。本病除大家较了解的支原体和衣原体外（主要感染微生物），还有10%—20%的可由**毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异，因感染的微生物而确定用药。由于球菌一般抗生素治疗效果并不明显，此时更适合用银花泌炎灵片来治疗，银花泌炎灵片没有耐药性，对金黄色葡萄球菌等球菌抑制作用显著，更适合此类病菌感染的治疗。

足疗程用药，这一点非常重要。支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物，对抗生素不如一般的细菌敏感，所以用药时间应该相对较长，一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用，这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药，下次此药就不管用了。就是我们所说的耐药性，所以建议患者在使用银花泌炎灵片治疗尿道炎的时候能够按周期用药，并且在症状完全消失以后能够坚持巩固一个周期。

重视性伴的检查和治疗。因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道，所以也忽视了对性伴的诊断和治疗，从而造成反复的感染，这并不代表治疗无效。反复感染和复发一定要区别开来，银花泌炎灵片能有效防止复发，但是无法形成抗体（水痘等疾病人体可以形成抗体，得了一次治疗好了就不会再得）所以银花泌炎灵片无法抵抗患者由于其他原因导致的再感染，希望患者在治愈后能更加重视本文开始所介绍的尿道炎的治病原因，积极的预防再感染。

男性尿道炎预防

1、嘱患者在未治愈前避免性行为；禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。

2、家庭中做好必要的隔离，浴巾、浴缸、脸盆、便器等分开使用，或用后消毒。

3、男性尿道炎患者需了解什么是安全性行为，什么是危险性行为，如何避免危险性行为。

4、鼓励使用安全套。

女性尿道炎的预防

一般情况下，女性的尿道炎治疗比较容易反复，这一般和女性的特殊生理结构有关系，所以，北京藏医院的专家建议在平时生活中注意：

（1）坚持大量饮水

肾脏排泄的尿液，对**和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水，2～3小时排尿一次，能避免细菌在尿路的繁殖，可降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段，每天大量饮水，亦有利于疾病的恢复，饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。

（2）注意个人卫生

女性**及尿道口寄居着大量细菌，是发生尿路感染的先决条件。因此，要经常注意**的清洁，要勤洗澡，且不要用池浴或盆浴，要勤换**，在新婚、月经、妊娠和产褥期，尤应注意。女婴要勤换尿布。

（3）尽量避免使用尿路感染器械和插管

尿路器械易把尿道远端的细菌带入**和上尿路，尿路插管后易发生持续性菌尿，因此，应尽量避免使用。在必须使用时，要严格消毒，在尿路器械使用48小时后，宜作尿培养，以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前，已经有细菌尿的病人，宜先控制感染。有些患者当时虽无细菌尿，但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常，在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天，给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生，但3天以后给药则无预防作用。另外，密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管，可使尿路感染发生率明显下降。

保健

女性夏季应防尿道炎

夏天，在大量出汗以后，女性要补充足量的水分，以免因饮水不足而造成尿量少而浓，以至不能及时把细菌等有害物质排出体外。在夏季，为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，再忙也应保证充足的睡眠。夏天穿的**不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做**，**的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。要注意个人卫生，勤冲洗（要内外冲洗干净，不要喷香水等）、勤洗澡（尽量避免与他人共浴）、勤换**（**要阳光下暴晒最好），大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。如果尿道炎在夏季中反复发作，那么你这时就应去医院检查治疗。尿道炎初起时服药疗效就不错。可在医生指导下用药治疗。要注意所服药物的疗程，不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药，以免讨厌的尿道炎去而复来，又一次复发。

尿道炎难治的原因有那些