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三 阴茎短小（第1页）

三阴茎短小

阴茎短小是指成年男子阴茎疲软、**后其长度、粗度均小于正常男子平均值的一种疾病。有先天、后天因素两种情况。

阴茎短小是一种不正常的现象，是指成年男子阴茎在常温常态条件下，其长度与周径小于正常男子的平均值，其主要副作用关键是影响正常的**。目前对阴茎短小的认识存在部分误区，对于普通男性来说，如果阴茎**以后，可以进行**，就不属于阴茎短小。阴茎短小目前看来，主要是由于遗传而造成的，部分人由于认识失误，会误以为自己阴茎短小，后者可以进行阴茎激活生长因子药物和心理医疗。

病理病因

阴茎短小的九大决定因素据性医学研究证明，阴茎的大小是与海绵体大小和膨胀结构大小决定的，造成阴茎短小，

主要有九大因素：

1、最为根本的是遗传基因的影响。

2、包皮过长，缺乏生长的必要空间，阻碍阴茎的发育生长。

3、内体寒、怕冷、体内阳气严重不足，致使阴茎不能完全凸出，有部分阴茎仍内缩于腹腔内。

4、后天性的阴茎短小，主要是因睾丸萎缩引起，例如：长其从事微波、超声、高温、放射线等作业的男性，青春期前腮脉炎合并睾丸寒及长期食用粗制棉籽油等，均可以引起睾丸萎缩。

5、在母体怀孕期间因用药不当影响到雄性激素的分泌，产生先天不足，缺乏健壮性机能的营养和原素，形成先天发育不良。

6、青少年发育期间摄入的锌原素、雄性激素、维生素E和相关蛋白营养不足，缺乏后天能量补充，起不到壮大性器官的作用。

7、**过度、身体虚弱或在青少年刚发育期间**过频，使肾脏在发育时无能量去壮大发育性器官，形成阴茎短小。

8、曾患有睾丸炎、隐睾症、睾丸发育不全等症及内分泌不平衡，雄性激素不足。

9、一些小腹部、耻骨联合部、**部脂肪丰满突出的男性，往往阴茎的发育欠佳，比起正常男性的阴茎会相对短小。的确，与肥大的身体相比，这种短小的阴茎在婚后可能会给**带来一定的困难和不理想。

后天使阴茎增长必须要满足四个条件：

1、要有足够的雄性激素保证

2、肾脏有促进增长的能力和处于发育状态。

3、要能够增加阴茎的阳气，阳气足则能将内缩于腹内的那段阴茎增长出来。

4、要能有效地扩张阴茎海绵体和毛细血管

通过认识阴茎短小的原因，相信你已经对自己的症状有所了解了。如果觉得自己的阴茎影响了自己的**那就需要治疗了，现在来看可以通过手术或服用中药来解决了。

诊断要点

1、阴茎短小，在**状态下长度＜8cm；非**状态下长度＜3cm。

2、难以或不能进行正常**，或不能完成直立性排尿动作。

3、多伴有男性副性征发育不全，或伴有其他**畸形。

4、性染色体检查多属正常，其组型是46，XY。

诊断鉴别

1、假阴茎短小症：指阴茎在非**状态下，虽然长度小于3cm，但在**状态下却能显著地延长、增粗2~3倍，且不影响**。

2、潜伏阴茎：指阴茎虽貌似短小，但用手向后推压阴茎旁皮肤时，可露出正常大小的阴茎。

3、天宦：阴茎短小，且睾丸及男性第二副性征发育不全，染色体组型为47，XXY等。

4、阴茎阴囊融全（蹼形阴茎）：指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧，成年后影响**者为蹼形阴茎。

5、缩阳症：男性会觉得自己的阴茎在不断缩小，甚至缩入腹内，从而产生一种恐惧，是一种癔病。其不发病时如常人，阴茎及副性征发育均正常。

临床界定阴茎短小方法

目前临**多在患者身高增长初步完成，骨龄大于14岁仍没有第二性征出现时，进行相关检查和治疗。

首先应详细了解家族中是否有尿道下裂、隐睾、小睾等性器官发育异常的病史，有否近亲婚配史，有无智力异常，有无嗅觉、听力、视觉等异常。体格检查时重视有无异常面容及指趾畸形，测量睾丸的大小、位置及阴茎的长度。对怀疑为下丘脑、垂体发育异常或有病变者应做头颅CT、核磁共振等影像学检查。所有患者均应行染色体核型分析。有关小阴茎的已知基因的筛查和未知基因的研究工作在发达国家已经开展，根据临床表现和各项检查，确定什么情况下进行哪些相应基因的筛查是目前国内将要进一步开展的工作。

疑有全垂体功能低下者应检查促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、生长激素水平。下丘脑-垂体-性腺轴功能的检测对小阴茎的诊断必不可少，应行睾酮、DHT、LH、FSH的检测并进行HRH刺激试验及雄激素诊断性治疗。

1　HCG刺激试验

睾丸由支柱细胞、间质细胞和精原细胞组成。支柱细胞分泌抗苗式管激素，间质细胞分泌睾酮。HCG刺激试验用于检测Leydig细胞的雄激素分泌功能。HCG刺激试验在HCG的用量、使用次数、间隔时间及取血检测时间点上各家不一。现常用多次注射法:HCG1500U，肌注，隔日1次，共3次。注射前及第3次注射后次日清晨留取血标本，测睾酮、DHT。睾丸功能正常者血睾酮水平增加可达2倍以上;无反应或反应低下多为原发性睾丸功能不全或无睾丸;继发性睾丸功能减退患者反应取决于下丘脑或垂体受损的程度;体质性青春发育延迟者常呈正常反应;反应迟钝者经多次HCG兴奋后血睾酮能上升，可排除睾丸本身的功能不全。

2　GnRH刺激试验

该试验用于检测下丘脑、垂体内分泌功能，在学龄期及之前进行意义不大。刺激物可用Gn-RH或GnRHa（GnRH拟似物）。当男孩骨龄大于14岁，先给予11酸睾酮40mgd，口服7d，再行GnRH刺激试验，通常按2。5μgkg静脉注射GnRH，于注射前和注射后30、60、90min各采血检测LH、FSH反应峰值。当LH