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二 包皮过长（第3页）

包皮就是包在阴茎头外面的一层皮肤。翻转包皮，可见**后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。在冠状沟附近的皮肤里有许多皮脂腺，分泌一种具有臭味的分泌物，呈黄白色泥状，称为“包皮垢”。

**或包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，并逐渐形成奇臭的包皮垢。包皮垢适宜细菌生长，故可引起阴茎头及包皮发炎。发生在尿道口的炎症，愈合后可引起尿道口狭小，造成排尿困难。阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌。据报道，约有85%-95%的阴茎癌患者有**或包皮过长病史。另外，对女性也极为不利，丈夫包皮过长，**时包皮垢进入女性生殖道，多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌。医学家们调查犹太人，男婴出生后即切除包皮的人群中，妇女子宫颈癌发病率极低。有人对南太平洋裴济岛上居民调查发现，未切除包皮者的妻子与做过包皮环切术者的妻子对比分析，前者子宫颈癌发病率比后者高8倍。

因此，男孩应该养成每天用干净的温水清洗外阴的良好习惯，其方法很简单，只要将包皮向后拉，用温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可。同时，如果存在包皮过长，应尽早选择一家专业的医院检查，看一下是否需要行包皮环切手术。

包皮环切手术

儿童期的包皮过长是正常的，婴儿有**或儿童有包皮过长，如无并发症，不应施行包皮环切术。因为3岁以下小儿的**多随年龄的增长而自行消失；另一部分儿童只要反复将包皮向上退缩，扩大包皮囊口，就会露出阴茎头，也不必手术切除。

术前准备

1。手术前夜及手术当日，嘱病人清洗局部。清洁**：从手术前3天起，每天要用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗**。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。

2。并发包皮、阴茎头炎者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。

3。消除紧张情绪：由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮手术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。

4:包皮手术前最好先空腹4-6小时，不然会引起不适。

手术步骤

1。体位　平卧位。

2。清洗消毒　用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒；**者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

⑴用止血钳夹起背侧包皮⑵用有槽探针剥离包皮粘连

3。分离粘连　有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0。2cm）。用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4。设计切口　用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0。5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。

5。背侧切开　用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0。5cm处。

⑶沿探针槽剪开包皮⑷离冠状沟0。5cm环切包皮

6。切除包皮　将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0。5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

7。止血　将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

⑸系带处包皮应多保留⑹结扎阴茎背浅静脉止血

8。缝合　用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1～2针，缝针应靠近切缘穿出。

⑺缝合内外板⑻用缝线固定凡士林纱布

9。包扎　将一条凡士林纱布（毛边叠在里面）环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

术后处理

1。术后3～4日内于睡前服镇静剂，以防阴茎**，引起疼痛和出血。

2。告知病人排尿时勿弄湿纱布。

3。术后排尿时应尽量避免弄湿敷料，如果敷料被尿液污染，就应及时更换。如果是已婚男子，手术后要注意夫妇双方必须分居一段时间，尽量避免性冲动。

术后对**的影响

很多人担心术后会影响**质量，但是经过大量的临床研究证实，**下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以将局部包皮切除并不降低性敏感程度，相反，包皮切除后显露出**系带部分，不仅不影响**的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高**的敏感度，从而获得更大的性快乐。

术后注意事项

1。手术以后要避免走的太久、不能骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

2。排尿时应该要避免尿液浸湿敷料，若敷料被玷污，要立即更换。

3。包皮环切手术以后应用女性激素和镇静剂3天，以防阴茎**导致出血和疼痛。

4。术后应该应用抗菌、消炎药物，这样就可以预防感染。

5。术后切口包皮肿胀不用担心，随着时间的延长肿胀可以自行消退，不需特殊处理。若肿胀较重，可行理疗。抗生素外，还应服用防止**与止痛的药物。包皮手术注意事项有很多，包皮手术时，医师会视患者之情况给予适当的麻醉，为了避免病患对麻醉药品的不适应而引起的呕吐反应，手术前应禁食

6。手术以后大概5～7天拆除伤口缝线。

如何自我矫治包皮过长

自我矫治包皮过长是一个渐进的过程，不能急于求成。每次矫治前应注意卫生，洗净双手、阴茎和外**，以免引起感染。