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第二章 的主要表现和预防 一 前列腺炎（第2页）

专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。

对策：因心理因素而自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。

免疫性因素、过敏

研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。

临**发现，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些肌体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。

对策：免疫性、过敏性因素所引起的前列腺炎，运用中药调节免疫功能效果会比较好。

症状

慢性前列腺炎

症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。

1、排尿不适：可出现**刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

2、局部症状：后尿道、**和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和**，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。

4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和**痛，**过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

分类

前列腺炎系指前列腺特异及特异性感染所致的急性和慢性炎症损害。根据临床的不同症状，大体可作如下分类：

旧的分类方法

第一、急性细菌性前列腺炎：（由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性）。

第二、慢性细菌性前列腺炎：（也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性）。

第三、慢性非细菌性前列腺炎：（可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性）。

第四、前列腺痛：（病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性）。

新的分类方法

第一类、急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性。

第二类、慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性。

第三类、A：慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性。

B：前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

第四类：无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。

病发症

急性前列腺炎

1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。

2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有**痛、疼痛性**、性欲减退、**痛、**、血精等。

5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。

慢性前列腺炎

1、慢性精囊炎:是慢性前列腺炎最多见的并发症。在慢性病程中，二者常同时存在，互相影响。久之，可明显导致男性性功能障碍。

2、**:是慢性前列腺炎的常见并发症。

3、不育症:在不育症中，慢性前列腺炎是个很重要的原因。