笔趣屋

五 鼻咽癌（第2页）

（十）远处转移

鼻咽癌的远处转移率约在4。8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。

（十一）伴发皮肌炎

皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。

（十二）停经

作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

临床分期

1。NPC临床分期（1979）

T——原发肿瘤

T0未见原发癌

T1肿瘤局限于鼻咽一个壁或两个壁交界处的局限性病灶

T2肿瘤侵犯两个壁以上，但未超过腔

T3原发癌超过腔、有脑神经损害或颅底骨破坏之一者

T4有T3的两项以上者

N——淋巴结转移

N0未摸到颈淋巴结

N1颈深上级有活动的肿大淋巴结，小于32自颈深上部向下到下颈部有淋巴结肿大，或淋巴结活动受限制或固定

N3颈淋巴结转移大于8cmX8cm，或锁骨上窝有转移

M——远处转移

M0没有远处转移

M1有客观指标证实远处转移

临床分期

I期T1N0M0

II期T2N0M0，T0~2N1M0

III期T3N0M0，T3N1M0，T0~3N2MO

IV期T4N0M0，T4N1MO，T4N2M0，T0~4N3M0，M1

2。TNM分期（UICC，1989）

T——原发肿瘤

T1肿瘤局限于一个部位

T2肿瘤侵犯超过一个部位

T3肿瘤侵犯鼻腔和或口咽

T4肿瘤侵犯颅底和或脑神经

N——颈部淋巴结

NO无颈淋巴结转移

N2a同侧单个颈淋巴结转移，最大直径超过3cm，但不超过6cm

N2b同侧多个预淋巴结转移，最大不超过6cm

N2c两侧或对侧颈淋巴结转移，直径小于6cm